病情描述:呕吐完突然就死了是什么病
主任医师 首都医科大学宣武医院
呕吐可引发心源性疾病相关情况,有冠心病病史者呕吐可诱发心梗致心律失常等,本身有心律失常基础病者呕吐可致心室率紊乱引发心脏骤停;神经系统疾病相关中,高血压合并动脉硬化者呕吐可致脑出血脑疝,动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血可出现神经功能障碍等;电解质紊乱相关里,频繁呕吐致严重低钾可引发恶性心律失常,肾功能不全者呕吐致严重高钾可抑制心肌传导;消化道相关疾病中,消化道大出血呕吐可致失血性休克,肠梗阻患者呕吐可致肠坏死等;过敏反应时进食过敏食物或用过敏药物可致喉头水肿窒息或过敏性休克。
一、心源性疾病相关
(一)急性心肌梗死
有冠心病病史的人群,呕吐时腹内压升高、交感神经兴奋等可诱发心肌缺血加重,导致急性心肌梗死,进而引发心律失常、心脏骤停,表现为呕吐后突然死亡。此类患者多有长期高脂饮食、吸烟等不良生活方式,中老年人群高发。
(二)严重心律失常
本身存在心律失常基础疾病者,如房颤患者发生快速心室率时,呕吐可成为诱因,导致心室率进一步紊乱,引发心脏骤停,尤其有器质性心脏病史者风险更高。
二、神经系统疾病相关
(一)脑出血
高血压合并动脉硬化患者,血压波动时易发生脑出血,呕吐常为颅内压增高的表现,随着出血量增加及颅内压急剧升高,可导致脑疝形成,迅速危及生命,中老年高血压患者多见,常因情绪激动、剧烈活动等诱发呕吐后病情急转直下。
(二)蛛网膜下腔出血
动脉瘤破裂等原因引起蛛网膜下腔出血,呕吐多因颅内压升高所致,血液刺激脑膜等结构可导致严重的神经功能障碍,迅速出现脑疝等致死性情况,既往有动脉瘤等病史者需警惕。
三、电解质紊乱相关
(一)严重低钾血症
频繁呕吐导致钾离子大量丢失,血钾浓度严重降低时,可引起心肌兴奋性改变,出现恶性心律失常,如室性心动过速、心室颤动等,进而导致心脏骤停,常见于长期胃肠减压、频繁呕吐的消化系统疾病患者等。
(二)严重高钾血症
某些肾功能不全患者,呕吐时钾离子排出减少,同时细胞内钾离子释放等可致高钾血症,高钾血症可抑制心肌传导,引起心脏停搏,有肾脏基础疾病者需注意。
四、消化道相关疾病相关
(一)消化道大出血
食管胃底静脉曲张破裂出血、消化性溃疡大出血等,大量出血后呕吐,可导致血容量迅速下降,引发失血性休克,若抢救不及时可致死亡,有消化道溃疡、肝硬化等病史者易发生。
(二)肠梗阻致肠坏死
肠梗阻患者呕吐后,肠道血运障碍加重,可导致肠坏死,细菌移位等引发感染性休克,进而出现多器官功能衰竭致死,有腹部手术史、肠道粘连等情况者需警惕。
五、过敏反应相关
食物或药物过敏
进食特定过敏食物或使用过敏药物后,可出现严重过敏反应,如喉头水肿导致窒息,或过敏性休克,表现为呕吐后迅速出现呼吸、循环衰竭而死亡,有明确过敏史人群需特别注意接触过敏原情况。