病情描述:后背左侧肋骨下方疼痛是怎么回事
副主任医师 江苏省人民医院
后背左侧肋骨下方疼痛可能由肌肉骨骼相关原因(如肌肉劳损、肋骨软骨炎)、内脏器官相关原因(如胃部疾病、心脏疾病)及其他原因(如胸膜炎)引起,需及时就医通过详细检查明确病因并采取相应治疗措施,肌肉劳损表现为酸痛胀痛且劳累后加重休息可缓解,肋骨软骨炎局部有肿胀按压疼痛明显,胃部疾病常伴反酸嗳气等且疼痛与进食有关,心脏疾病可伴胸闷心悸等且疼痛表现多样,胸膜炎伴咳嗽胸痛等且咳嗽或深呼吸时疼痛加重。
一、肌肉骨骼相关原因
1.肌肉劳损
成因与影响:长期不良姿势,如久坐、弯腰驼背等,会使后背左侧肋骨下方的肌肉处于持续紧张状态,容易引发肌肉劳损。年龄较大者由于肌肉弹性和力量下降,更易出现这种情况;经常从事重体力劳动或剧烈运动的人群,肌肉承受的负荷较大,也容易发生劳损。例如,长时间伏案工作的上班族,背部肌肉持续收缩,就可能导致后背左侧肋骨下方肌肉劳损,出现疼痛。
表现:疼痛多为酸痛、胀痛,在劳累后加重,休息后可缓解。
2.肋骨软骨炎
成因与影响:可能与外伤、病毒感染等有关。青少年及成年人都可能发病,外伤是常见诱因,如胸部受到碰撞等。年龄较小的儿童若胸部曾有轻微外伤,也可能引发肋骨软骨炎。
表现:局部可有肿胀、疼痛,按压时疼痛明显,疼痛可放射至背部等部位。
二、内脏器官相关原因
1.胃部疾病
成因与影响:胃溃疡、胃炎等胃部疾病可能导致后背左侧肋骨下方疼痛。饮食不规律、长期精神紧张等因素容易引发胃部疾病,不同年龄段人群均可患病,年轻人若长期熬夜、饮食无节制,患胃炎的风险增加;老年人胃部功能衰退,也易出现胃部疾病。
表现:除了后背左侧肋骨下方疼痛外,常伴有反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状,疼痛与进食有一定关系,如胃溃疡患者多在进食后一段时间出现疼痛。
2.心脏疾病
成因与影响:心绞痛、心肌梗死等心脏疾病有时也会表现为后背左侧肋骨下方疼痛,尤其是一些不典型的心绞痛。中老年人,尤其是有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群,患心脏疾病的风险较高;男性相对女性在中老年阶段患心脏疾病的概率稍高一些。
表现:疼痛可伴有胸闷、心悸、气短等症状,疼痛程度不一,有的较为剧烈,且可能放射至其他部位,如左肩、左臂等,疼痛持续时间一般较长,休息或服用硝酸甘油等药物后可缓解,但心肌梗死引起的疼痛服用药物难以缓解。
三、其他原因
1.胸膜炎
成因与影响:胸膜炎多由炎症感染引起,各年龄段均可发病,免疫力较低的人群更易感染发病。
表现:除了后背左侧肋骨下方疼痛外,还可伴有咳嗽、胸痛等症状,咳嗽或深呼吸时疼痛加重。
后背左侧肋骨下方疼痛的原因较为复杂,若出现该症状,应及时就医,进行详细检查,如体格检查、影像学检查(如胸部X线、CT等)、胃镜检查、心电图等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。