肠癌的主要症状有哪些以及如何治疗

肠癌主要症状包括排便习惯改变、便血、腹痛、腹部肿块、肠梗阻表现及全身症状，治疗有手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗，特殊人群中老年患者需综合评估身体状况选温和方案，儿童患者治疗谨慎优先手术且化疗要考虑对生长发育影响，女性患者需考虑生育功能保护，合并基础病史患者要综合评估基础病调整治疗方案。

一、肠癌的主要症状

（一）排便习惯改变

肠道内肿瘤生长可刺激肠道，导致排便习惯发生变化，常见表现为腹泻与便秘交替出现，部分患者可仅表现为排便次数增多或减少。

（二）便血

肿瘤表面组织脆弱易破溃出血，血液与粪便混合，多表现为暗红色血便或黏液血便，便血程度因肿瘤位置、大小而异。

（三）腹痛

早期多为腹部隐痛，随着病情进展，肿瘤增大或引起肠梗阻时，可出现剧烈腹痛，疼痛部位与肿瘤所在肠道位置相关。

（四）腹部肿块

部分患者可在腹部触及质硬、形状不规则的肿块，肿块位置取决于肿瘤发生部位。

（五）肠梗阻表现

肿瘤堵塞肠道可引发肠梗阻，出现腹胀、腹痛、停止排气排便等症状，严重时可危及生命。

（六）全身症状

长期慢性失血及肿瘤消耗可导致患者出现消瘦、乏力、贫血等全身表现，晚期患者还可能出现低热等情况。

二、肠癌的治疗

（一）手术治疗

是肠癌的主要治疗手段，包括根治性手术与姑息性手术。根治性手术需完整切除肿瘤及周围组织，适用于肿瘤局限、有切除机会的患者；姑息性手术则用于缓解如肠梗阻等并发症，提高患者生活质量。

（二）化疗

分为术前新辅助化疗，可缩小肿瘤体积以提高手术切除率；术后辅助化疗，降低复发风险；以及晚期肠癌的姑息化疗，用于控制肿瘤进展、缓解症状。

（三）放疗

术前放疗可使肿瘤缩小，增加手术切除机会；术后放疗用于降低局部复发率；晚期肠癌放疗可缓解疼痛、出血等症状。

（四）靶向治疗

依据肿瘤细胞特定靶点选择药物，如针对表皮生长因子受体等靶点的药物，需通过基因检测筛选适合人群以提高疗效。

（五）免疫治疗

通过激活人体免疫系统攻击肿瘤细胞，在部分肠癌患者中展现一定疗效，为晚期肠癌治疗提供新选择。

三、特殊人群注意事项

（一）老年患者

老年患者身体耐受性较差，治疗时需综合评估心肺功能、肝肾功能等，选择相对温和的治疗方案，密切监测治疗不良反应。

（二）儿童患者

儿童肠癌罕见，治疗需更谨慎，优先考虑手术切除肿瘤，化疗方案选择需充分考虑对儿童生长发育的影响，尽量避免使用对儿童潜在危害大的药物。

（三）女性患者

女性患者在治疗中需考虑生育功能保护，部分化疗、放疗等可能影响生殖系统，治疗前可与医生沟通生育保存相关事宜。

（四）合并基础病史患者

若患者合并心脏病、糖尿病等基础疾病，治疗时需综合评估基础病控制情况，调整治疗方案，如化疗药物选择需考虑对基础病的影响，确保治疗安全。