低渗性脱水的症状表现是什么

低渗性脱水会引发神经肌肉系统、循环系统、尿量及肾功能、其他等多方面症状，神经肌肉系统可致头晕等，儿童有精神萎靡等，老年加重认知异常；循环系统早期心率加快，重者血压下降、休克，儿童皮肤苍白等，老年意识障碍；尿量早期可正常或稍多，后渐减，严重致肾功损害，老年易加重；皮肤弹性减退，口渴感相对不明显，老人更易忽视致延误诊治。

一、神经肌肉系统症状

低渗性脱水时，由于细胞外液渗透压降低，水分向细胞内转移，导致脑细胞水肿，患者可出现头晕、视物模糊、软弱无力等症状。对于儿童而言，可能表现为精神萎靡，婴儿囟门凹陷等情况，这是因为小儿的血-脑屏障发育相对不完善，更易受细胞外液渗透压变化影响。在老年人群中，可能会加重认知功能的轻度异常，因为老年人的神经调节功能相对较弱，细胞外液渗透压的改变更易干扰神经细胞的正常功能。

二、循环系统症状

1.早期表现：轻度低渗性脱水时，循环系统可出现心率加快的情况，这是机体的代偿机制，通过加快心率来维持心输出量。对于年轻且无基础心脏病的人群，早期心率加快可能不太明显，但对于有基础心血管疾病的患者，如冠心病患者，心率加快可能会诱发心绞痛等症状。

2.重度表现：随着脱水程度加重，可出现血压下降，严重时可发生休克。在儿童中，休克时可表现为皮肤苍白、尿量减少甚至无尿等。老年患者发生休克时，可能会出现意识障碍等更严重的情况，因为老年人的各器官功能衰退，对循环功能障碍的耐受能力更差。

三、尿量及肾功能相关症状

1.尿量变化：低渗性脱水时，肾脏会根据机体的水盐平衡调节机制进行调节。早期尿量可正常或稍增多，因为机体要排出多余的溶质。但随着脱水加重，尿量会逐渐减少。对于儿童，尿量减少是评估脱水程度的重要指标之一，婴儿尿量减少更需引起重视，因为婴儿的肾脏浓缩功能相对较弱。

2.肾功能影响：严重低渗性脱水可导致肾功能损害，出现血肌酐、尿素氮升高等情况。在老年人群中，本身肾功能就有一定程度的减退，低渗性脱水更容易加重肾功能的恶化，因为老年人的肾脏储备功能下降，对水盐平衡和代谢废物排泄的调节能力降低。

四、其他症状

1.皮肤表现：低渗性脱水患者皮肤弹性减退，由于细胞外液减少，皮肤组织水分不足，按压皮肤后恢复缓慢。儿童的皮肤相对较薄，弹性减退的表现可能更为明显。老年患者皮肤本身就相对松弛，脱水时皮肤弹性减退的表现可能不如儿童那样典型，但仍可通过观察皮肤的恢复情况来判断脱水程度。

2.口渴感相对不明显：与高渗性脱水不同，低渗性脱水时患者的口渴感相对不明显，这是因为细胞外液渗透压降低，口渴中枢的刺激相对较弱。但这并不意味着机体不缺水，只是口渴感不突出，容易被忽视，尤其在老年人中，本身对口渴的感知就可能不如年轻人敏锐，更易导致脱水的延误诊断和治疗。