发现流产怎么处理

发现流产迹象（如阴道出血、腹痛、妊娠组织排出等）时，应立即停止活动并尽快就医，切勿自行判断或处理。流产类型不同处理方式差异大，延误可能导致感染、大出血或妊娠组织残留等并发症。

1.紧急就医与明确诊断

出现阴道出血（量、颜色、是否有血块）、阵发性下腹痛、腰背部酸痛或妊娠物排出时，无论出血多少均需立即就医。就医时需告知医生症状出现时间、持续情况、是否有剧烈运动或劳累史，以及既往妊娠史、基础疾病史。医生通过血HCG定量检测、孕酮水平测定、妇科超声检查明确胚胎存活状态、流产类型（先兆流产：少量出血、腹痛轻，超声见孕囊/胎芽胎心；难免流产：出血增多、腹痛加剧，宫口扩张或胚胎死亡；不全流产：妊娠物部分排出，出血持续，可能有残留组织；完全流产：妊娠物完全排出，出血减少）。

2.针对性处理措施

先兆流产：经医生评估胚胎存活且孕酮水平低时，可能给予黄体酮类药物支持（需遵医嘱），同时严格卧床休息，避免性生活、体力劳动。需动态监测血HCG和超声，若2周内症状无缓解或胚胎发育不良，应终止妊娠。难免流产：一旦确诊，需终止妊娠，早期用药物诱发宫缩，晚期行清宫术，术后抗生素预防感染。不全流产：超声提示宫腔残留妊娠组织时尽快清宫，残留组织小、出血少且无感染可短期观察或药物保守治疗（需医生指导）。完全流产：超声确认无残留、出血逐渐减少后，无需特殊处理，遵医嘱复查。

3.特殊人群注意事项

高龄孕妇（≥35岁）：流产风险升高，可能合并染色体异常，需孕前遗传咨询，孕期加强超声监测，流产后心理疏导。反复流产史（≥2次）：孕前排查染色体、内分泌（甲状腺功能、血糖）、子宫畸形、免疫因素，明确病因后针对性治疗，再次妊娠前3个月开始补充叶酸。合并慢性病（如糖尿病、高血压）：需控制基础病稳定（血糖＜7.0mmol/L，血压＜140/90mmHg），流产后调整治疗方案。

4.流产后护理与康复

术后/流产后需休息2周，避免劳累和剧烈运动，1个月内禁止性生活和盆浴。观察出血情况：若出血超过10天未净、量多（1小时内湿透卫生巾）或伴有发热、腹痛加剧，需立即复诊。饮食均衡：增加蛋白质（瘦肉、鱼类、豆类）和铁元素（动物肝脏、菠菜）摄入，促进身体恢复。心理支持：家属多陪伴，必要时寻求心理医生帮助，避免抑郁情绪影响恢复。

5.预防再次流产建议

孕前检查：夫妻双方进行染色体检查，女方筛查甲状腺功能、血糖、生殖道感染（如衣原体、支原体），必要时手术纠正子宫畸形（如宫颈机能不全需环扎术）。孕期管理：戒烟戒酒，控制体重在正常范围（BMI18.5~24.9），避免接触有害物质（如化学试剂、辐射）。规律产检：早孕期（孕6~8周）超声确认胚胎着床位置和发育情况，监测HCG翻倍情况，及时发现异常。