34周的早产儿，应该注意什么

34周早产儿需从保暖、呼吸管理、喂养、预防感染、眼部护理、神经系统监测等多方面进行护理，保暖要置于中性温度环境用暖箱维持；呼吸管理需密切观察呼吸、保持呼吸道通畅；喂养宜母乳喂养或用适合配方奶，少量多次；预防感染要严格消毒隔离；眼部护理防光刺激及视网膜病变；神经系统监测关注表现防相关疾病。

一、保暖方面

34周的早产儿体温调节中枢发育不完善，体温易受环境温度影响而波动。应将早产儿置于中性温度的环境中，一般体重1500-2000g的早产儿，中性温度约为30-32℃；体重低于1500g的早产儿，中性温度可能需要更高。可使用暖箱来维持体温稳定，同时要注意暖箱的温湿度调节，保持相对湿度在50%-60%左右。因为体温不稳定可能会影响早产儿的代谢、器官功能等，例如体温过低可能导致硬肿症等严重问题。

二、呼吸管理方面

早产儿呼吸系统发育不成熟，容易出现呼吸暂停、肺透明膜病等问题。要密切观察早产儿的呼吸情况，保持呼吸道通畅，及时清除口鼻腔分泌物。如果有呼吸暂停发生，可采用轻弹足底、托背等刺激方法，必要时需要医生进行干预，如使用呼吸兴奋剂等。由于早产儿肺表面活性物质合成不足易患肺透明膜病，若有相关迹象需及时与医生沟通，必要时可能会涉及外源性肺表面活性物质的使用（但不涉及具体剂量等服用指导）。

三、喂养方面

母乳喂养是早产儿的最佳喂养方式，因为母乳中含有丰富的免疫球蛋白等营养成分，有利于早产儿的生长发育和增强免疫力。如果无法母乳喂养，应选择适合早产儿的配方奶。喂养时要注意喂养的量和速度，开始时喂养量宜少，根据早产儿的耐受情况逐渐增加。喂养方式可采用少量多次喂养，防止出现呛奶、呕吐等情况。喂养后要注意将早产儿竖起拍背，防止吐奶。因为合理的喂养能保证早产儿获得足够的营养，促进体重增长和各器官的发育。

四、预防感染方面

早产儿免疫力低下，容易发生感染。要严格执行消毒隔离制度，医护人员接触早产儿前后要洗手，保持早产儿皮肤、黏膜的清洁，尤其是脐部的护理，要保持脐部干燥、清洁，防止脐炎的发生。早产儿的衣物、用品等要定期消毒。尽量减少探视人员，防止交叉感染。因为感染可能会对早产儿的各个系统造成严重损害，如引起败血症等严重疾病。

五、眼部护理方面

34周的早产儿视网膜发育可能尚未成熟，要注意避免过早过多的光刺激，同时要密切观察眼部情况，预防早产儿视网膜病变的发生。在进行眼部检查等操作时要格外谨慎，遵循相关的眼部护理规范。因为视网膜病变可能会影响早产儿的视力发育。

六、神经系统监测方面

密切关注早产儿的神经系统表现，如是否有惊厥、肌张力异常等情况。定期进行神经系统的评估，因为早产儿容易出现脑室内出血、脑白质软化等神经系统疾病，早期发现异常并及时处理有助于改善预后。