什么是产褥中暑

产褥中暑是产褥期因产妇处高温环境致余热难散发引发中枢体温调节障碍的急性热病，诱因有环境通风不良等及个体代谢高汗腺旺，临床表现分先兆（口渴多汗乏力头晕等）、轻度（体温超38℃伴面潮红胸闷等）、重度（体温40℃以上谵妄抽搐昏迷等），诊断靠高温接触史及相应表现需排除他病，治疗需脱离高温环境、迅速降温、纠正水电解质紊乱，预防要孕期保健、居室通风适宜、补水、产后关注疑似表现及时干预。

产褥中暑是产褥期因产妇机体处于高温环境下，体内余热不能及时散发，进而引发中枢性体温调节功能障碍的急性热病。

诱因分析

1.环境因素：产妇分娩后身体较为虚弱，若居室通风不良、衣着被褥过厚或室内温度过高（如夏季高温且无良好散热设施），会导致机体散热困难，易引发产褥中暑。

2.个体因素：产妇产后身体代谢率较高，且汗腺功能旺盛，若未能及时调整自身状态以适应环境变化，也增加了产褥中暑的发生风险。

临床表现分层

先兆中暑：产妇主要表现为口渴、多汗、乏力、头晕等，此时体温可能轻度升高，但一般尚未超过38℃，若能及时脱离高温环境并采取散热措施，症状可缓解。

轻度中暑：体温进一步升高，可达38℃以上，伴有面色潮红、胸闷、心悸、呼吸急促等表现，皮肤可能开始干燥无汗，但神志尚清楚。

重度中暑：体温持续升高，可达40℃以上，出现谵妄、抽搐、昏迷等中枢神经系统症状，严重时可导致循环衰竭、呼吸衰竭等，若不及时救治可危及生命。

诊断要点

主要依据产褥期内有高温环境接触史，同时出现相应的体温升高及神经、循环等系统受累的临床表现进行诊断，需排除其他可能导致类似症状的疾病。

治疗原则

脱离高温环境：立即将产妇转移至通风良好、阴凉的环境中，解开衣物以利于散热。

迅速降温：可采用物理降温方法，如用温水擦拭身体、使用冰袋冷敷等，同时密切监测体温变化，当体温过高时可遵医嘱采取适当的降温措施，但需遵循以患者舒适度为标准的原则，避免过度降温。

纠正水、电解质紊乱及酸中毒：根据产妇的失水及电解质紊乱情况，及时补充水分和电解质，维持机体水、电解质及酸碱平衡。

预防措施

孕期保健：加强孕期健康教育，让产妇了解产褥期防暑相关知识。

环境调节：产褥期居室应保持通风良好，室内温度适宜（一般维持在25℃-28℃为宜），衣着应选择宽松、透气的棉质衣物。

及时补充水分：鼓励产妇适量饮用温开水，以补充因出汗丢失的水分，防止脱水。

产后观察：密切关注产妇产后身体状况，尤其是在高温季节，一旦发现产妇有口渴、多汗等疑似中暑表现，应立即采取相应处理措施。

特殊人群（产妇）需特别注意：产后身体虚弱，对环境变化的适应能力较差，更应注重环境温度的调节，避免长时间处于高温、不通风的环境中，一旦出现相关不适症状需及时干预，以保障产妇健康。