结肠癌是一种什么样的疾病呢

结肠癌是源于结肠黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，与遗传、环境、肠道疾病等因素相关，有排便习惯与粪便性状改变、腹痛、腹部肿块、肠梗阻等临床表现，可通过结肠镜、影像学检查等诊断，治疗有手术、化疗、放疗等，可通过调整饮食、积极治疗肠道疾病、定期体检来预防。

结肠癌的临床表现

排便习惯与粪便性状改变：这是结肠癌常见的早期表现，患者可出现排便次数增多、腹泻、便秘，或腹泻与便秘交替出现，粪便可能变细，也可出现黏液便、脓血便等。例如部分患者起初仅表现为大便次数比平时增多，且大便中带有少量黏液。

腹痛：早期症状多较轻，表现为隐痛、胀痛等，随着病情进展，疼痛可能逐渐加重或变为持续性钝痛。若癌肿发生肠梗阻，可出现腹部绞痛。

腹部肿块：多为瘤体本身，有时可能是梗阻近侧肠腔内的积粪，肿块质地较硬，形状不规则，有的可推动，若癌肿侵犯周围组织则活动度差。

肠梗阻症状：一般为结肠癌的中晚期症状，表现为腹胀、腹痛、停止排气排便等。

结肠癌的诊断方法

结肠镜检查：能够直接观察结肠内病变的形态，并可取组织进行病理检查，是确诊结肠癌的重要方法。通过结肠镜可以清晰看到结肠黏膜上的肿瘤病灶，判断其大小、位置、与周围组织的关系等。

影像学检查：

钡剂灌肠检查：可显示结肠充盈缺损等病变，有助于结肠癌的诊断，但不如结肠镜直观准确。

CT检查：可以了解结肠癌肠壁增厚情况、周围脏器受侵情况以及有无远处转移等，对制定治疗方案有重要指导意义。例如能发现肝脏等部位是否有转移瘤。

MRI检查：对软组织分辨率较高，在判断肿瘤与周围组织的关系等方面有一定优势。

结肠癌的治疗

手术治疗：是结肠癌的主要治疗方法，包括根治性手术和姑息性手术等。根治性手术需切除肿瘤所在肠段及相应区域的淋巴结，以达到彻底切除肿瘤的目的；姑息性手术则多用于晚期无法根治的患者，以缓解症状，如解除肠梗阻等。

化疗：可用于术前缩小肿瘤体积，提高手术切除率；术后辅助化疗，降低复发转移风险；也可用于晚期结肠癌患者的姑息治疗，延长生存期，改善生活质量。

放疗：对于局部晚期结肠癌患者，放疗可作为综合治疗的一部分，有助于缩小肿瘤、缓解症状等。

结肠癌的预防

调整饮食结构：保持均衡饮食，增加膳食纤维摄入，多吃蔬菜、水果、全谷类食物等，减少高脂、高蛋白食物的摄入。例如每天保证摄入30-50克膳食纤维，可通过多吃西兰花、苹果、燕麦等实现。

积极治疗肠道疾病：如对溃疡性结肠炎等肠道慢性炎症性疾病应积极治疗，定期随访，监测病情变化，防止其恶变。

定期体检：40岁以上人群应定期进行结肠癌筛查，如大便隐血试验、结肠镜检查等，以便早期发现病变，早期治疗。对于有结肠癌家族史的高危人群，更应加强筛查，可将筛查起始年龄提前至40岁前甚至更早，并增加筛查频率。