风湿要怎么治

风湿治疗涵盖药物与非药物及特殊人群注意事项，药物治疗有非甾体抗炎药缓解疼痛炎症但留意胃肠道不适、改善病情抗风湿药如甲氨蝶呤需监测血常规肝肾功能等指标、生物制剂针对特定靶点起效但防感染风险、糖皮质激素活动期短期用可减炎症但长期用有骨质疏松等不良反应；非药物治疗包括急性期适当休息缓解期适度关节功能锻炼如游泳慢走、热敷理疗等促进血液循环改善炎症功能，还有患者教育提高治疗依从性；特殊人群儿童用药需慎选防影响生长发育要监测生长指标，妊娠期用药要权衡母婴风险由多科医生评估选安全方案，老年患者因常合基础病肝肾功能减退选药要考虑不良反应及对肝肾功能影响并定期监测。

一、药物治疗

1.非甾体抗炎药：这类药物可缓解风湿患者的疼痛和炎症症状，常见药物通过抑制环氧化酶（COX）减少前列腺素合成来发挥作用，如布洛芬等，能减轻关节肿痛等不适，但需注意可能存在胃肠道不适等不良反应。

2.改善病情抗风湿药：如甲氨蝶呤，是类风湿关节炎等风湿疾病的常用药物，可延缓病情进展，抑制免疫系统异常活化，但使用时需监测血常规、肝肾功能等指标。

3.生物制剂：针对风湿发病机制中的特定靶点起效，例如肿瘤坏死因子拮抗剂等，能有效控制炎症，但可能增加感染等风险，使用前需评估患者感染风险等情况。

4.糖皮质激素：在风湿病情活动期可短期使用以快速减轻炎症反应，如泼尼松等，但长期使用会带来如骨质疏松、血糖升高等较多不良反应，需谨慎权衡利弊。

二、非药物治疗

1.休息与适当运动：急性期风湿患者需适当休息，减少关节负担；缓解期则应进行适度的关节功能锻炼，如游泳、慢走等，有助于维持关节活动度和肌肉力量，但运动需循序渐进，避免过度劳累加重关节损伤。

2.物理治疗：包括热敷、理疗（如超声波、红外线等），热敷可促进局部血液循环，缓解肌肉紧张；理疗能改善关节炎症和功能，减轻疼痛症状。

3.患者教育：向患者普及风湿疾病的相关知识，让患者了解疾病的病程、治疗目标及自我管理方法，提高患者治疗依从性，使其能积极配合治疗并关注自身病情变化。

三、特殊人群注意事项

1.儿童风湿患者：儿童处于生长发育阶段，药物选择需格外谨慎，应优先考虑对生长发育影响较小的治疗方案，避免使用可能抑制骨骼生长等的药物，同时密切监测儿童的生长指标和药物不良反应。

2.妊娠期风湿患者：用药需充分权衡母婴风险，某些药物可能对胎儿造成不良影响，因此需在风湿科医生和妇产科医生共同评估下选择对胎儿相对安全的治疗方案，密切监测孕期病情及胎儿状况。

3.老年风湿患者：老年患者常合并多种基础疾病，肝肾功能可能减退，药物代谢能力下降，在选择药物时要充分考虑药物的不良反应及对肝肾功能的影响，尽量选择对肝肾功能影响较小的药物，并定期监测肝肾功能等指标。