病情描述:来了月经还会怀孕吗
主任医师 北京协和医院
来了月经一般怀孕可能性低,但有特殊情况。正常月经周期中经期无排卵难怀孕,可排卵期异常或异位妊娠等会致月经期间似来月经却可能怀孕,不同人群如青春期、育龄期备孕、更年期女性在月经期间性生活都需注意相关情况,要了解月经与排卵知识、把握备孕排卵时间、谨慎对待避孕等。
一、正常月经周期下怀孕的可能性
正常情况下,女性来了月经一般不会怀孕,但也有特殊情况。在月经周期中,排卵通常发生在下次月经来潮前的14天左右。如果在月经期间,一般不会有排卵发生,所以怀孕的概率极低。例如,女性的月经周期规律,经期通常持续3-7天,在经期时卵泡还未发育成熟,不会有卵子排出,此时进行性生活,精子与卵子无法结合形成受精卵,所以怀孕的可能性很小。
二、特殊情况导致的异常怀孕
1.排卵期异常导致的月经期间怀孕
有些女性的排卵期不固定,可能会出现额外排卵的情况。比如,受到情绪、环境等因素的影响,可能会使排卵时间提前或推后。如果在月经期间,由于异常排卵,此时有性生活且未采取避孕措施,就有可能怀孕。例如,长期处于精神紧张状态的女性,其内分泌容易紊乱,从而影响排卵规律,增加了月经期间怀孕的风险。
2.异位妊娠导致的类似月经的出血误判为月经
异位妊娠(宫外孕)时,也可能会出现阴道出血的情况,这种出血可能被误认为是月经。例如,输卵管妊娠,在胚胎发育过程中,输卵管可能会破裂或流产,导致阴道出血,同时伴有腹痛等症状。此时,如果女性没有意识到这不是正常月经,而认为是来了月经,就可能忽略了宫外孕这种危险情况。而且,异位妊娠时是不会正常怀孕的,但出现了类似月经的出血,需要及时就医进行鉴别诊断。
三、不同人群的相关注意事项
1.青春期女性
青春期女性的月经周期往往还不规律,更容易出现排卵异常的情况。所以在月经期间,也需要注意采取有效的避孕措施,因为即使来了月经,也有可能因为排卵异常而怀孕。同时,青春期女性身体还在发育阶段,过早怀孕对身体的伤害较大,所以要加强自我保护意识,了解月经和排卵的相关知识。
2.育龄期有备孕计划女性
对于有备孕计划的育龄期女性,需要准确把握排卵时间。可以通过基础体温测量、排卵试纸监测等方法来确定排卵期,在排卵期进行性生活可以提高受孕概率,而在非排卵期尤其是月经期间,要避免无保护性生活,防止意外怀孕。如果在月经期间有性生活且担心怀孕,需要密切关注自身身体状况,如有月经周期紊乱、异常出血等情况及时就医。
3.更年期女性
更年期女性的卵巢功能逐渐衰退,月经也会出现紊乱情况。此时,虽然怀孕的概率较低,但仍有可能出现异常排卵的情况。在月经期间进行性生活,也需要注意避孕。而且更年期女性身体机能下降,怀孕后对身体的影响更大,所以更要谨慎对待月经期间的性生活,做好避孕措施。