病情描述:新生儿黄疸可以吃益生菌吗
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
新生儿黄疸可以吃益生菌,益生菌对其可能通过促进胆红素排泄、影响肠道代谢发挥作用,临床作为辅助手段,特殊人群使用需注意菌株选择、使用时机及与其他治疗的关系,要选用适合新生儿的菌株,根据个体情况把握时机,且与其他治疗配合时要告知医生。
一、益生菌对新生儿黄疸的可能作用机制
1.促进胆红素排泄:新生儿肠道菌群尚未完全建立,益生菌可调节肠道菌群,使肠道pH值降低,有利于胆红素从肠道排出。有研究表明,正常的肠道菌群有助于胆红素通过肠肝循环的重吸收减少,从而促进胆红素经粪便排出体外。例如,部分益生菌菌株可产生某些酶类,改变肠道环境,增强胆红素的排泄能力。
2.影响肠道代谢:益生菌能参与肠道内的代谢过程,调节肠道对营养物质的吸收和利用等。在胆红素代谢相关的肠道环境中,益生菌可以通过影响肠道黏膜的功能等,间接对新生儿黄疸产生作用。比如,益生菌可能改善肠道的屏障功能,减少肠道内毒素等物质的吸收,进而对胆红素代谢相关的整体内环境产生积极影响。
二、益生菌在新生儿黄疸中的应用情况
1.临床应用现状:目前在新生儿黄疸的临床处理中,益生菌常被作为一种辅助手段来使用。对于生理性黄疸的新生儿,补充益生菌可能有助于促进胆红素的排出,从而在一定程度上减轻黄疸的程度和缩短黄疸持续时间。但对于病理性黄疸的新生儿,益生菌一般不能替代正规的治疗措施,如光照疗法等。
2.相关研究证据:一些临床研究显示,给新生儿补充特定的益生菌菌株后,能够观察到粪便中胆红素排泄量有所增加,同时血清胆红素水平有一定程度的下降趋势。不过,不同的益生菌菌株对新生儿黄疸的作用效果可能存在差异,这需要进一步的研究来明确更具针对性和有效性的益生菌菌株及应用方案。
三、特殊人群(新生儿)使用益生菌的注意事项
1.菌株选择:新生儿肠道娇嫩,在选择益生菌时应选用经过严格临床验证、适合新生儿使用的菌株。例如,一些经过大量临床研究证实安全有效的菌株,要避免使用不适合新生儿的菌株,因为不同菌株的特性不同,可能对新生儿肠道的影响不同,不合适的菌株可能会引起新生儿肠道不适等问题。
2.使用时机:一般建议在新生儿出生后适当时间开始考虑补充益生菌,但具体时机需要根据新生儿的个体情况,如出生体重、健康状况等综合判断。对于早产儿等特殊新生儿群体,更要谨慎选择使用益生菌的时机,因为早产儿的肠道发育更不完善,过早或不恰当使用益生菌可能带来风险。
3.与其他治疗的关系:如果新生儿同时在接受其他针对黄疸的治疗,如光照疗法等,使用益生菌时要注意与其他治疗措施的相互作用。要告知医生正在使用的益生菌情况,以避免可能的不良相互作用,确保新生儿的治疗安全有效。同时,家长不能自行随意给新生儿添加益生菌,应在医生的指导下进行合理应用。