女性甲减的症状

女性甲减会出现多方面症状，代谢方面有体重增加、怕冷；神经系统包括精神神经的记忆力减退、嗜睡、抑郁等，神经肌肉的手足麻木刺痛、肌肉乏力及严重时的黏液性水肿性昏迷；心血管系统有心率减慢、血压偏低、心包积液及增加冠心病风险；消化系统有食欲减退、便秘；生殖系统影响育龄期女性月经周期，妊娠时未良好控制会致不良妊娠结局及影响胎儿神经系统发育。

一、代谢方面症状

女性甲减患者由于甲状腺激素合成及分泌减少，机体代谢率降低。会出现体重增加的情况，这是因为代谢减慢，身体消耗能量减少，多余能量以脂肪形式储存。研究表明，约50%-80%的甲减女性患者存在体重增加现象，平均体重可较正常时增加5-10公斤左右。还可能出现怕冷，比正常人更易感觉寒冷，即使在室温下也会有畏寒表现，这是由于代谢产热减少所致。

二、神经系统症状

（一）精神神经系统

患者可能出现记忆力减退，尤其是近期记忆力下降较为明显，学习新事物的能力也会降低。还可能有嗜睡的表现，每天睡眠时间较正常增多，且精神状态不佳，容易疲倦。部分患者会有情绪低落、抑郁等情况，研究发现甲减女性中抑郁发生率较正常人群高出2-3倍。

（二）神经肌肉系统

会出现手足麻木、刺痛等感觉异常，这是因为甲状腺激素缺乏影响神经的正常功能。肌肉方面可表现为肌肉乏力，四肢肌肉尤其是近端肌肉容易感到无力，影响日常活动，如上下楼梯、梳头、提重物等都可能变得困难。严重时还可能出现黏液性水肿性昏迷，这是甲减的严重并发症，多见于病情严重且未及时治疗的患者，女性相对男性发病率可能略有差异，但一旦发生，死亡率较高。

三、心血管系统症状

甲状腺激素对心血管系统有重要调节作用，甲减女性患者常出现心率减慢，可低于60次/分钟。还可能有血压偏低的情况，收缩压和舒张压均可能低于正常范围。部分患者会出现心包积液，通过超声心动图检查可发现心包腔内有液性暗区，少量心包积液时可能无明显症状，大量心包积液时可出现呼吸困难、胸闷等症状。长期甲减还可能增加冠心病的发病风险，因为代谢异常等因素影响心血管的正常功能。

四、消化系统症状

女性甲减患者胃肠道蠕动减慢，会出现食欲减退的情况，即使进食量少也可能有饱腹感。还可能出现便秘，大便次数减少，每周排便次数少于3次，且大便干结，排便困难。这是由于胃肠功能紊乱，消化液分泌减少，胃肠蠕动减慢所致。

五、生殖系统症状

对于育龄期女性甲减患者，可能会影响月经周期，表现为月经量增多、经期延长，严重时可出现闭经。这是因为甲状腺激素异常影响了下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能。在妊娠期间，甲减未得到良好控制会增加流产、早产、胎儿生长受限、妊娠期高血压等不良妊娠结局的风险，同时也会影响胎儿的神经系统发育，导致新生儿智力发育障碍等问题。