什么样的人容易低血糖

容易发生低血糖的人群主要包括糖尿病患者（尤其是接受药物或胰岛素治疗者）、饮食不规律或营养不良者、特殊生理阶段人群（如婴幼儿、孕妇）、长期酗酒者、内分泌疾病患者（如胰岛素瘤、甲状腺功能异常）等。

一、糖尿病患者及相关治疗人群

糖尿病患者中，使用胰岛素或磺脲类药物（如格列本脲）的人群风险较高。胰岛素可直接促进外周组织摄取葡萄糖并抑制糖原分解，磺脲类药物则通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用，两者均可能导致血糖过度下降。临床研究显示，此类患者若未及时调整药物剂量、进食量减少或运动量突然增加，低血糖发生率可达30%~40%。此外，1型糖尿病患者因自身胰岛素分泌绝对不足，依赖外源性胰岛素，血糖波动幅度更大，尤其在胰岛素注射部位吸收不均时，低血糖风险更高。

二、饮食与营养因素相关人群

饮食不规律者（如长期节食、暴饮暴食后骤减食量）或营养不良者（蛋白质、碳水化合物摄入不足）因无法维持血糖稳定储备，易出现低血糖。胃轻瘫患者（常见于糖尿病并发症）因胃排空延迟，食物消化吸收缓慢，可能在餐后2~4小时出现血糖高峰后迅速下降。长期素食者若未合理搭配营养，尤其是缺乏复合碳水化合物摄入，血糖维持能力较弱，低血糖风险增加。

三、特殊生理阶段人群

婴幼儿代谢率高、能量需求大，若喂养间隔超过4小时或辅食中碳水化合物比例不足，易因糖原储备不足引发低血糖。临床数据显示，2岁以下婴幼儿空腹超过6小时低血糖发生率约为15%~20%。孕妇妊娠早期因孕吐导致进食量减少，中晚期胎盘分泌的胎盘生乳素、孕激素等激素拮抗胰岛素作用，使血糖需求增加，若未及时补充碳水化合物，易出现空腹低血糖。

四、长期酗酒者

酒精可抑制肝脏糖原分解和糖异生过程，空腹饮酒时，酒精代谢产物乙醛会直接抑制肝糖原释放，导致糖原储备无法及时转化为葡萄糖，约20%~30%长期酗酒者会出现空腹低血糖。酒精还可能掩盖低血糖症状（如出汗、心悸），增加严重低血糖风险。

五、内分泌疾病患者

胰岛素瘤（胰腺β细胞肿瘤）因过度分泌胰岛素，使血糖持续降低，约60%患者会出现反复发作的空腹低血糖，严重时可伴随意识障碍。甲状腺功能减退患者因甲状腺激素分泌不足，代谢率降低，肝糖原合成与分解均受抑制；肾上腺皮质功能减退者因皮质醇分泌不足，无法有效促进糖原异生，均可能导致低血糖。

特殊人群温馨提示：糖尿病患者需定期监测血糖（空腹及餐后2小时），随身携带葡萄糖片或硬糖预防低血糖；婴幼儿家长应定时喂养（建议3~4小时1次），辅食中确保粥、面条等复合碳水化合物占比≥50%；孕妇每日需摄入2000~2500千卡热量，其中碳水化合物占50%~60%，避免空腹超过8小时；长期酗酒者应控制饮酒量，每日酒精摄入量不超过20克，且避免空腹饮酒。