病情描述:预防糖尿病注意事项和饮食方面
主任医师 武汉大学人民医院
预防糖尿病需从生活方式综合干预入手,核心在于控制体重、优化饮食结构、坚持运动习惯及定期监测,具体措施如下:
一、维持健康体重
1.体重管理目标:将BMI控制在18.5~23.9kg/m2,男性腰围<90cm、女性<85cm,腹型肥胖者优先通过低热量饮食和运动减重。研究显示,体重减轻5%~10%可使糖尿病风险降低30%以上,建议每周减重0.5~1kg,避免快速减重导致代谢紊乱。
二、优化饮食结构
1.控制总热量:每日热量缺口约300~500kcal,优先选择低升糖指数(GI)食物,如全谷物(燕麦、糙米)、杂豆、新鲜蔬菜(每日≥500g),蔬菜中绿叶菜、十字花科(西兰花、甘蓝)占比≥50%。
2.合理分配营养素:蛋白质占每日总热量15%~20%,优选鱼类(每周2~3次深海鱼)、去皮禽肉、豆制品;每日膳食纤维≥25g,如燕麦、芹菜、带皮苹果;烹饪用油选择橄榄油、亚麻籽油(每日25~30g),严格限制添加糖(≤25g/日)和反式脂肪(避免油炸食品、植脂末)。
3.控制盐分摄入:每日食盐<5g,减少加工食品(香肠、罐头),用香草、柠檬汁替代高钠调味品。
三、坚持规律运动
1.有氧运动:每周≥150分钟中等强度运动(如快走、慢跑、游泳),每次30分钟以上,心率维持在(220-年龄)×60%~70%,运动后心率恢复时间应<5分钟。
2.抗阻训练:每周2~3次,每次20~30分钟,选择哑铃、弹力带等,增强肌肉量(肌肉比例每增加1%,胰岛素敏感性提升10%)。
3.日常活动:久坐人群每30~60分钟起身活动5~10分钟,避免久坐导致的代谢综合征风险。
四、定期血糖监测与高危筛查
1.高危人群筛查:40岁以上、肥胖(BMI≥24kg/m2)、高血压/高血脂患者、有糖尿病家族史者,建议每半年检测空腹血糖(正常<6.1mmol/L)和餐后2小时血糖(正常<7.8mmol/L)。
2.糖化血红蛋白(HbA1c):HbA1c≥5.7%提示糖代谢异常,需进一步检查;HbA1c正常范围4%~6%,控制HbA1c可降低微血管并发症风险。
五、特殊人群防护
1.儿童青少年:每日户外活动≥60分钟,减少高糖饮料(如碳酸饮料、奶茶),零食选择原味坚果(每日≤20g)、无糖酸奶(每日≤100g),避免空腹运动。
2.老年人:采用少食多餐(每日5~6餐),晚餐量减少至午餐的2/3,餐后散步15~20分钟,监测餐后2小时血糖避免低血糖(血糖<3.9mmol/L需及时加餐)。
3.妊娠期女性:孕期体重增长控制在5~9kg(正常体重孕妇),减少高糖水果(如荔枝、芒果)摄入,每周监测空腹血糖(正常<5.1mmol/L),必要时咨询产科营养师。