左胸下边疼怎么回事

左胸下边疼痛可由多种疾病引发，胸壁的肋软骨炎因劳损等致胸骨旁压痛等，带状疱疹由病毒感染沿神经分布疼痛；呼吸系统的胸膜炎炎症刺激或气胸肺大疱破裂致胸痛等；心血管的冠心病心绞痛劳累等诱发、心肌梗死更剧烈持久；消化系统的反流性食管炎胃酸反流、胆囊炎进食油腻诱发；老年人需重点排查心血管疾病，女性生理期激素变化可致疼，长期伏案者肋软骨炎发生率高要注意姿势

一、胸壁相关疾病

1.肋软骨炎：多因劳损、外伤等因素引发，好发于胸骨旁肋软骨部位，局部可出现压痛，疼痛性质多样，可为刺痛、隐痛等，活动、深呼吸时可能加重，常见于青壮年人群，长期伏案工作或有外伤史者易患。

2.带状疱疹：由水痘-带状疱疹病毒感染引起，发病前受累皮肤区域可有感觉过敏，之后出现成簇的疱疹，沿神经走行分布，左胸下边皮肤受累时会出现疼痛，疼痛呈针刺样、烧灼样，老年人及免疫力低下者更易发病。

二、呼吸系统疾病

1.胸膜炎：炎症刺激胸膜导致胸痛，感染性胸膜炎如结核性胸膜炎，除胸痛外，常伴有低热、盗汗、乏力等全身症状，还会有咳嗽、咳痰等表现；非感染性胸膜炎可能与自身免疫性疾病等有关，胸痛随呼吸或咳嗽加重。

2.气胸：多因肺大疱破裂等原因导致，起病较急，突发一侧胸痛，可累及左胸下边，常伴有呼吸困难，气体量少的少量气胸可能症状较轻，大量气胸时呼吸困难明显，体型瘦高的青年人相对更易发生。

三、心血管系统疾病

1.冠心病心绞痛：多在劳累、情绪激动、饱食等情况下诱发，疼痛位于胸骨后或心前区，可放射至左胸，一般持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解，多见于中老年人，有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病者风险较高。

2.心肌梗死：胸痛程度较心绞痛更剧烈，持续时间长，可达数十分钟甚至数小时，疼痛性质为压榨性、窒息性，可伴有大汗、恶心、呕吐等症状，老年人、有冠心病病史者更易发生。

四、消化系统疾病

1.反流性食管炎：因胃酸反流刺激食管引起，胸骨后及左胸下边可出现疼痛，常伴有反酸、烧心等症状，进食后、平卧时症状可能加重，肥胖、长期饮酒、喜食辛辣油腻食物者易患。

2.胆囊炎：部分胆囊炎患者疼痛可放射至左胸下边，多与进食油腻食物有关，可伴有右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状，多见于肥胖、多次妊娠的女性。

特殊人群注意事项

老年人：需重点排查心血管疾病，因血管老化、动脉硬化等因素，冠心病、心肌梗死等风险增高，出现左胸下边疼时要及时就医进行心电图、心肌酶等检查。

女性生理期：激素变化可能影响胸壁神经，导致疼痛，一般随生理期结束可缓解，若疼痛明显可通过休息等方式缓解，必要时就医。

长期伏案工作者：肋软骨炎发生率相对较高，要注意保持正确姿势，避免长时间固定姿势，工作间隙适当活动胸部。