漏斗胸是什么病呢

漏斗胸是常见先天性胸壁畸形表现为胸骨中下部分及相邻肋软骨凹陷形似漏斗病因有遗传和胚胎发育异常临床表现有外观表现及呼吸循环系统影响诊断靠体格检查和影像学检查治疗分非手术和手术治疗特殊人群中儿童要注重营养和心理护理成年患者有症状也需考虑治疗。

漏斗胸是一种常见的先天性胸壁畸形，主要表现为胸骨中下部分向内凹陷，相邻肋软骨也随其凹陷，形成外观形似漏斗状的胸廓畸形。

一、病因

1.遗传因素：有一定的家族遗传倾向，研究发现某些基因的突变可能与漏斗胸的发生相关，若家族中有漏斗胸患者，后代患病风险相对较高。

2.胚胎发育异常：在胎儿发育过程中，胸骨及肋软骨的发育异常导致胸廓形态异常，在胎儿早期的发育阶段，中胚层间质细胞的发育障碍，影响了胸廓的正常生长。

二、临床表现

1.外观表现：婴儿期漏斗胸可能不明显，随着生长发育，胸部逐渐出现凹陷，凹陷程度可有所不同，严重者凹陷可压迫心脏和肺组织，影响心肺功能。

2.呼吸循环系统影响：轻度漏斗胸可能对呼吸循环系统影响较小，但中重度漏斗胸可能导致活动耐力下降，运动后出现气促、心悸等症状，长期可能影响心肺功能发育，甚至影响心脏的正常结构和功能，如导致心脏移位、心律失常等。

三、诊断方法

1.体格检查：医生通过视诊可发现胸部的漏斗样畸形，触诊能感知胸骨和肋软骨的凹陷情况。

2.影像学检查

X线检查：可显示胸廓的畸形情况，能测量漏斗胸的严重程度，如通过测定漏斗指数等指标来评估病情。

CT检查：能更精确地显示胸廓骨骼的三维结构，清楚观察胸骨、肋软骨及脊柱的关系，对于制定治疗方案有重要指导意义。

四、治疗

1.非手术治疗

对于轻度漏斗胸且无明显症状的患儿：可通过加强营养、适当的胸廓锻炼等方式，部分患儿可能随着生长发育胸廓畸形有所改善，但需定期随访观察。

2.手术治疗

适应证：当漏斗胸引起明显心肺压迫症状、影响心肺功能，或凹陷程度较重影响外观及患儿心理时，需考虑手术治疗。常见的手术方式有Nuss手术等，通过植入金属板等方式将凹陷的胸骨抬起，纠正胸廓畸形。手术年龄一般根据患儿的具体情况而定，通常建议在3岁以上，身体状况能耐受手术时进行。

五、特殊人群情况

1.儿童患者：儿童处于生长发育阶段，漏斗胸对其心肺功能和心理发育都可能产生影响。在护理和治疗过程中，要注重营养支持，保证儿童摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质以促进生长发育。同时，关注儿童的心理状态，由于胸廓畸形可能导致儿童产生自卑等心理问题，需要家长和医护人员给予心理疏导。

2.成年患者：成年漏斗胸患者若已出现心肺功能受损相关症状，也需要考虑手术等治疗措施来改善胸廓畸形，提高生活质量。但成年患者手术风险相对儿童可能有所不同，需要综合评估身体状况等因素。