呼吸衰竭死亡前症状

呼吸衰竭死亡前常见呼吸困难加剧且出现呼吸节律紊乱、意识障碍从嗜睡到昏迷、循环系统心率先快后慢、血压波动甚至下降、皮肤黏膜明显发绀且湿冷、可能有消化道出血及肺部感染加重等表现，老年人及有基础疾病者表现更突出。

呼吸衰竭患者在死亡前呼吸困难往往会明显加重，表现为呼吸频率显著增快或减慢，呼吸深度也发生变化。例如，原本可能是浅快呼吸，到后期可能出现呼吸节律紊乱，如出现潮式呼吸（呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停，如此周而复始）、间停呼吸（有规律的呼吸几次后，突然停止一段时间，又开始呼吸）等。这是因为呼吸中枢受到严重影响，无法维持正常的呼吸调控，年龄较大的患者可能本身心肺功能储备就较差，在呼吸衰竭进展到晚期时，这种呼吸困难的表现会更为突出；有慢性呼吸系统疾病病史的患者，随着病情恶化，呼吸困难程度会急剧加重。

意识障碍

患者可能出现不同程度的意识障碍，从嗜睡逐渐进展到昏迷。早期可能表现为精神萎靡、反应迟钝，对周围环境的刺激反应减弱。这是由于呼吸衰竭导致机体缺氧和二氧化碳潴留，进而影响脑部的血液供应和代谢，使得大脑功能受到抑制。对于老年人来说，脑部血管和神经功能本身有一定退化，缺氧和二氧化碳潴留对其脑部的影响更为明显，意识障碍可能出现得更早且更严重；有脑血管基础病史的呼吸衰竭患者，缺氧和二氧化碳潴留更容易诱发或加重意识障碍。

循环系统异常

会出现心率的改变，可能先是心率增快，随着病情恶化，可能出现心率减慢。同时，血压也会出现波动，严重时可出现血压下降。这是因为缺氧和二氧化碳潴留会影响心脏的正常功能，导致心肌受损、心律紊乱等。对于有基础心血管疾病的患者，如冠心病患者，呼吸衰竭引发的循环系统异常可能会进一步加重心脏的负担，使病情恶化速度加快；儿童患者在呼吸衰竭死亡前，循环系统异常可能表现为外周循环灌注不良，如皮肤苍白、四肢末梢发绀、脉搏细弱等，这是由于儿童的心肺代偿能力相对较弱，一旦呼吸衰竭进展，循环系统受到的影响更为直接。

皮肤黏膜改变

皮肤黏膜会出现明显的发绀，尤其是口唇、甲床等部位。这是因为缺氧导致血液中还原血红蛋白增多。另外，还可能出现皮肤湿冷的情况，这是由于外周循环不良所致。老年人皮肤本身的微循环功能较差，在呼吸衰竭死亡前，皮肤黏膜的发绀和湿冷表现可能更为显著；患有糖尿病等疾病的呼吸衰竭患者，由于本身存在微循环障碍，皮肤黏膜的改变可能会更早出现且更为严重。

其他表现

患者可能出现消化道出血，表现为呕吐物带血或黑便等，这是因为缺氧和二氧化碳潴留导致胃肠黏膜缺血、缺氧，引起应激性溃疡等病变。对于长期卧床的呼吸衰竭患者，还可能出现肺部感染加重、痰液黏稠不易咳出等情况，进一步加重呼吸衰竭的程度。