溺水窒息的急救措施

现场初步评估与环境安全需确保现场环境安全并快速判断溺水者状况包括有无意识和呼吸，心肺复苏操作按成人、儿童、婴儿不同调整胸外按压、开放气道、人工呼吸参数，清除口鼻异物要摆好体位轻拍背部并轻柔清除异物，同时拨打急救电话并在转运中保持呼吸道通畅密切观察情况出现骤停就地继续急救。

一、现场初步评估与环境安全

1.快速评估现场：首先要确保现场环境安全，避免救援者再次发生溺水危险，如确保自身能安全到达溺水者所在位置，若水域有电流等危险要先排除。对于不同年龄、性别的溺水者，如儿童可能因玩耍不慎落水，成年男性可能因游泳意外等，都要第一时间保障现场环境安全。

2.判断溺水者状况：迅速判断溺水者有无意识和呼吸，可轻拍其肩部并大声呼喊，同时观察胸部有无起伏等呼吸迹象。对于有基础病史的溺水者，如本身有心脏疾病等，在判断时要更加留意可能出现的复合状况。

二、心肺复苏操作

1.胸外按压：将溺水者仰卧放在坚硬平面上，如地面或木板等。对于成人，用双手掌根按压两乳头连线中点，按压深度至少5厘米，频率至少100-120次/分钟；对于儿童，用单手或双手按压，按压深度约为胸廓前后径的1/3，大约5厘米左右，频率同样为100-120次/分钟；婴儿则用两手指按压，按压深度约为4厘米，频率100-120次/分钟。不同年龄的溺水者胸外按压的力度和深度不同是基于其身体解剖生理特点，儿童和婴儿胸廓等结构与成人不同，需要相应调整按压参数。

2.开放气道：采用仰头抬颌法开放气道，对于怀疑有颈椎损伤的溺水者，要避免过度仰头，可采用改良的推举下颌法。不同年龄溺水者颈椎等情况不同，儿童和婴儿在开放气道时更要注意轻柔操作，防止造成二次损伤。

3.人工呼吸：进行口对口人工呼吸，每次吹气持续1秒以上，看到胸廓起伏即可。对于儿童和婴儿，吹气力度要适中，避免过度通气。

三、清除口鼻异物

1.体位摆放：将溺水者腹部置于施救者屈膝大腿上，使头部低于胸部，轻拍背部，帮助其排出呼吸道内的水、泥沙等异物。对于有特殊病史的溺水者，如颈部受伤者，要注意保持颈部稳定，避免加重损伤。

2.异物清除：用手指清除口腔内可见的异物，如水草、淤泥等。操作时要轻柔，防止将异物推入更深部位。对于婴儿，清除异物时动作更要轻柔小心。

四、拨打急救电话与转运

1.拨打急救电话：在进行现场急救的同时，尽快拨打急救电话，如120，向急救中心说明溺水者的大致情况、地点等信息。

2.转运注意事项：在转运溺水者过程中，要继续保持呼吸道通畅，对于昏迷的溺水者要密切观察其呼吸、心跳等情况。对于儿童和婴儿转运时要更加平稳，避免颠簸对其造成不良影响。如果溺水者在转运途中出现呼吸、心跳骤停等情况，要立即就地继续进行心肺复苏等急救操作。