病情描述:八个月可以引产吗
重庆医科大学附属第一医院
怀孕八个月可以引产但有适应证限制,孕妇方面如患严重妊娠合并症或全身性疾病,胎儿方面如存在严重畸形时可考虑。引产有对孕妇的出血、感染、羊水栓塞风险及对胎儿的胎儿窘迫等风险,术前要详细评估,术后要密切观察护理,需在正规医院由专业医生操作并权衡利弊,关注孕妇心理。
一、引产的适应证
1.孕妇方面
患有严重的妊娠合并症,如重度子痫前期、子痫,经积极治疗病情无改善,继续妊娠可能会对孕妇生命造成威胁时,可考虑引产。例如,孕妇患有重度子痫前期,出现持续头痛、视力模糊等严重症状,经评估继续妊娠风险大于终止妊娠风险时,可在充分准备后进行引产。
孕妇患有某些严重的全身性疾病,如心脏病、糖尿病等,病情严重影响孕妇健康,无法继续妊娠时,可考虑引产。比如孕妇患有严重的心脏病,心功能处于较差状态,无法承受继续妊娠和分娩的负担,此时可考虑引产终止妊娠。
2.胎儿方面
胎儿存在严重畸形,如无脑儿等,无法在出生后存活,经产前诊断明确胎儿畸形严重,无法治疗时,可考虑引产。例如通过超声等检查发现胎儿为无脑儿,这种胎儿出生后无法正常生存,此时孕妇及家属可选择引产终止妊娠。
二、引产的风险
1.对孕妇的风险
出血:引产过程中可能出现子宫收缩乏力等情况,导致产后出血。怀孕八个月时,子宫较大,引产时子宫收缩引起的出血风险相对较高。
感染:引产操作可能增加宫腔感染的风险,如引产后阴道流血时间较长、宫腔内有残留组织等情况都可能引发感染,表现为发热、腹痛、阴道分泌物异常等。
羊水栓塞:虽然相对少见,但引产过程中存在羊水栓塞的可能,这是一种严重的分娩期并发症,可导致孕妇呼吸困难、休克甚至死亡。
2.对胎儿的风险
引产过程中可能出现胎儿窘迫等情况,因为引产操作可能会影响胎儿在宫内的状况,导致胎儿缺氧等问题。
三、引产的注意事项
1.术前评估
详细询问孕妇的病史,包括既往疾病史、生育史等。例如了解孕妇是否有过剖宫产史,因为有剖宫产史的孕妇在引产时子宫破裂的风险可能会增加。
进行全面的体格检查和相关辅助检查,如血常规、凝血功能、肝肾功能、超声检查等,评估孕妇的身体状况和胎儿的情况,以确定是否适合引产以及选择合适的引产方式。
2.术后护理
引产后要密切观察孕妇的生命体征,如体温、血压、心率等。同时注意阴道流血情况,一般引产后阴道流血量应逐渐减少。如果阴道流血量多于月经量或持续时间较长,应及时进行处理。
引产后要注意预防感染,可根据情况适当使用抗生素预防感染。同时,要指导孕妇注意休息,加强营养,促进身体恢复。
对于怀孕八个月需要引产的孕妇,一定要在正规医院,由专业的医生进行评估和操作,充分权衡引产的利弊,以保障孕妇的健康和安全。同时,要关注孕妇的心理状态,给予心理支持。