甲减应该注意什么饮食

甲减患者饮食需重点关注碘摄入的科学调整、营养素均衡补充及避免潜在甲状腺功能干扰因素。具体注意事项如下：

1碘摄入的科学调整

1.1不同病因下的碘需求差异：缺碘性甲减（如碘缺乏地区居民）需适量补碘，每日碘摄入量参考中国居民膳食指南标准为120ug；自身免疫性甲减（如桥本甲状腺炎）患者需限制高碘食物，避免加重甲状腺炎症反应。

1.2高碘食物的选择与控制：海带、紫菜等海藻类建议每周食用不超过1次，每次量≤50g；烹饪用盐优先选择低碘盐（含碘量20-30mg/kg），每日摄入量控制在5g以内。

1.3特殊场景下的碘管理：术后恢复期甲减患者需在医生指导下短期采用无碘饮食，待甲状腺功能稳定后逐步过渡至低碘摄入。

2营养素的均衡补充

2.1优质蛋白质的供给：每日蛋白质摄入量需达1.0-1.2g/kg体重，优先选择鱼类（三文鱼、鲈鱼）、禽类（去皮鸡胸肉）、低脂奶制品（每日300ml）及豆制品（豆腐、豆干），避免加工肉（香肠、腊肉）增加脂肪负担。

2.2铁与维生素B12的协同补充：缺铁性贫血患者需每日摄入红肉50-75g（如猪瘦肉）或动物肝脏（每月1-2次，每次50g）补充血红素铁，搭配富含维生素C的水果（猕猴桃、橙子）促进非血红素铁吸收；素食者需额外补充维生素B12（每日2.4ug）预防恶性贫血。

2.3脂肪与胆固醇的合理控制：每日脂肪供能占比20-30%，减少反式脂肪酸（油炸食品、植脂末）摄入，每周食用1-2次深海鱼（如三文鱼）补充Omega-3调节血脂；蛋黄每周摄入量≤3个，动物内脏每月≤2次，避免血脂异常。

3避免干扰甲状腺功能的食物

3.1十字花科蔬菜的适量食用：西兰花、卷心菜等生食时可能抑制甲状腺过氧化物酶活性，建议煮熟后食用，每日摄入量控制在300g以内（约占每日蔬菜总量的1/3）。

3.2高纤维食物的摄入时机：每日膳食纤维摄入量25-30g，建议餐后1小时补充，避免空腹大量食用粗粮（燕麦、糙米），必要时在医生指导下调整膳食纤维来源。

4特殊人群的饮食管理

4.1妊娠期甲减患者：每日碘摄入量增至230ug，优先选择无碘盐（每日≤5g），增加深绿色蔬菜（菠菜、芦笋）及维生素D（每日400-600IU），避免空腹食用生十字花科蔬菜。

4.2老年甲减患者：蛋白质摄入量增至1.2-1.5g/kg体重，选择清蒸鱼、豆腐等易咀嚼食材，控制每日热量摄入（1800-2000kcal），避免高脂餐加重代谢负担。

4.3儿童甲减患者：6-12岁每日碘120ug，优先母乳喂养，辅食添加含铁米粉（每100g含铁4-6mg）及强化铁配方奶，避免生食沙拉（含生十字花科蔬菜），每日补充维生素D（400IU）。