病情描述:怎么催吐才能吐干净
副主任医师 首都医科大学宣武医院
催吐前要明确是否适合,适合的话可用手指刺激法或饮用温水催吐法,不同人群催吐有注意事项,催吐后误服低毒物质可饮牛奶蛋清,误服毒性强或不明成分物质要尽快就医进一步处理。
一、催吐前的准备
催吐前需明确是否适合催吐,若误服强酸、强碱等腐蚀性物质、石油制品等油类物质以及有毒的重金属等情况,一般不建议催吐。同时要准备好清水等,以便后续可能的处理。
二、催吐的方法及要点
(一)手指刺激法
1.操作方式:用手指(最好用食指和中指)刺激咽喉后壁,通过神经反射引起呕吐。一般来说,将手指深入口腔后压舌根部位,刺激要适度,以能引发呕吐为宜。对于儿童,要特别注意力度,避免损伤儿童口腔及咽喉部位。
2.要点:需要反复刺激,直到胃内容物基本吐净。但要注意,不能过度刺激,以免导致咽喉部剧烈疼痛、甚至引起食管损伤等情况。
(二)饮用温水催吐法
1.操作方式:饮用一定量的温水,一般成人可饮用300-500毫升左右的温水,然后再用手指刺激咽喉催吐。儿童则根据年龄适量减少饮水量,比如3-6岁儿童可饮用100-200毫升左右温水。
2.要点:饮用温水后要尽快刺激催吐,这样能让水和胃内容物充分混合,有助于更彻底地吐出胃内物质。不过,对于存在食管静脉曲张等疾病的人群,不能采用这种饮用大量温水后催吐的方法,因为可能会导致食管破裂等严重后果。
三、特殊人群催吐注意事项
(一)儿童
儿童催吐时要更加谨慎,因为儿童的咽喉等器官相对娇嫩。如果是误服少量毒物等情况,可先尝试用较小的力度刺激咽喉催吐,且饮水量要严格控制,避免因催吐不当导致窒息等危险情况。如果儿童出现频繁呕吐不止或伴随其他严重症状,如昏迷等,应立即就医,而不是自行反复催吐。
(二)老年人
老年人催吐需格外小心,老年人可能存在心肺功能不佳等情况。在催吐过程中,要防止因剧烈呕吐导致心肺负担加重,引发心肌梗死、心律失常等心血管问题或加重呼吸困难等呼吸方面的问题。如果老年人误服毒物等需要催吐的情况,建议在专业医护人员指导下进行,可选择相对温和的催吐方式,并密切监测老年人的生命体征。
(三)有基础疾病者
对于本身有胃部疾病,如胃溃疡、胃出血等疾病的患者,催吐可能会加重病情,导致胃穿孔等严重并发症,这类患者一般不适合催吐,应及时就医采取其他合适的处理措施。对于有食管疾病的患者,如食管狭窄等,催吐也可能造成食管损伤,需谨慎对待。
四、催吐后的后续处理
催吐结束后,如果误服的是一些相对毒性较低的物质,可适量饮用牛奶、蛋清等保护胃黏膜。但如果误服的是毒性较强或不明成分的物质,即使催吐后也应尽快前往医院进行进一步的检查和处理,如进行洗胃、使用解毒剂等治疗,因为可能仍有少量毒物残留于体内,会继续被吸收对身体造成损害。