脊柱炎的症状有哪些

脊柱炎常见症状包括疼痛与僵硬，如脊柱部位隐痛、钝痛或刺痛等且晨起僵硬明显；外周关节症状，像髋关节受累致行走困难、膝关节受累致屈伸不利；还有关节外症状，例如眼部葡萄膜炎等、肺部肺间质纤维化等、心脏主动脉瓣关闭不全等，不同年龄段、特殊时期、有不良生活方式及家族病史的患者症状有差异。

脊柱部位疼痛：脊柱炎患者常出现下腰部或腰骶部疼痛，疼痛性质多样，可为隐痛、钝痛或刺痛等。这种疼痛通常在早晨或长时间静止后加重，活动后可部分缓解，但随着病情进展，疼痛可能会持续存在且逐渐加重，影响患者的日常活动，如弯腰、翻身等动作可能会变得困难。例如，一些强直性脊柱炎患者早期可能只是在久坐或久站后感到腰部酸痛，逐渐发展为夜间痛醒，且疼痛持续时间延长。

脊柱僵硬：晨起时脊柱僵硬感较为明显，称为晨僵，一般持续时间在30分钟以上，活动后僵硬感可有所减轻，但不如疼痛缓解明显。这种晨僵现象在病情活动期较为突出，严重影响患者的晨起活动，如需要花费较长时间才能慢慢伸展脊柱、起床活动等。对于儿童脊柱炎患者，晨僵可能表现为起床后脊柱活动不灵活，穿衣、洗漱等日常活动受到一定限制。

外周关节症状

髋关节受累：部分脊柱炎患者会出现髋关节疼痛、肿胀，活动受限。髋关节疼痛可表现为腹股沟区疼痛，疼痛可放射至臀部或大腿内侧，患者可能会出现行走困难，尤其是上下楼梯、下蹲等动作时明显受限。儿童脊柱炎患者髋关节受累时，可能会出现步态异常，如跛行等。

膝关节受累：膝关节也可能受到累及，出现膝关节疼痛、肿胀，活动时疼痛加剧，患者可能会有膝关节屈伸不利的情况，影响行走和日常活动。例如，行走一段距离后膝关节疼痛明显，需要休息才能继续行走。

关节外症状

眼部症状：部分脊柱炎患者会出现眼部病变，如葡萄膜炎或虹膜炎，表现为眼睛红肿、疼痛、畏光、流泪等症状。如果不及时治疗，可能会影响视力，儿童脊柱炎患者眼部受累时，家长可能会发现孩子眼睛发红、不愿意睁眼等情况。

肺部症状：病程较长的脊柱炎患者可能会出现肺部病变，如肺间质纤维化等，表现为咳嗽、咳痰、气短等症状。活动后气短症状可能会加重，影响患者的呼吸功能，对日常生活产生一定影响。

心脏症状：少数脊柱炎患者可能会出现心脏受累，如主动脉瓣关闭不全等，患者可能会出现心悸、胸闷等症状，但相对较为少见。

不同年龄段的脊柱炎患者症状可能有所差异，儿童脊柱炎患者可能更容易出现外周关节受累的情况，且症状可能不典型；女性脊柱炎患者在妊娠等特殊时期症状可能会有一定变化；有长期不良生活方式（如久坐、缺乏运动等）的患者可能症状出现相对较早且病情进展可能相对较快；有家族病史的脊柱炎患者可能在遗传易感性的基础上，症状出现的时间和严重程度可能受到遗传因素的影响。