一氧化碳中毒急救措施有哪些

一氧化碳中毒急救包括迅速脱离中毒环境，确保清醒或昏迷患者呼吸道通畅，进行吸氧治疗（普通吸氧和高压氧治疗），监测生命体征并对症支持，之后转运至有条件医院进一步治疗，儿童患者在各环节需特殊注意。

对于儿童患者：由于儿童的呼吸功能相对较弱，在转移过程中要注意保持呼吸道通畅，避免因搬运不当导致呼吸道梗阻加重缺氧情况，可将儿童抱至安全通风处时采用正确的抱持姿势，如用手臂托住儿童的头部和背部。

确保呼吸道通畅

对于清醒患者：鼓励患者深呼吸，密切观察患者的呼吸情况，清除口、鼻分泌物等异物，保持呼吸道通畅。如果患者出现呕吐，要将其头偏向一侧，防止呕吐物误吸引起窒息。

对于昏迷患者：要及时清理口腔内的呕吐物、分泌物等，必要时可进行气管插管等操作来保证呼吸道通畅。儿童昏迷时更要特别注意呼吸道的管理，因为儿童的气道相对狭窄，更容易发生梗阻，可使用专业的儿童气道管理设备或采用合适的人工呼吸方式。

纠正缺氧

吸氧治疗：

普通吸氧：立即给予吸氧，可采用鼻导管吸氧，氧流量一般为6-8升/分钟；对于严重一氧化碳中毒患者，可采用面罩吸氧，氧流量10-15升/分钟。通过吸氧可以加速碳氧血红蛋白解离，增加一氧化碳排出。

高压氧治疗：高压氧治疗是一氧化碳中毒重要的治疗手段。高压氧可以提高血氧分压，增加血氧含量，使氧容易向组织弥散，迅速纠正组织缺氧。一般来说，高压氧治疗应尽早进行，对于中重度一氧化碳中毒患者，应尽快安排高压氧治疗。但对于儿童患者，要根据其年龄、病情等情况谨慎评估高压氧治疗的时机和安全性，因为儿童的身体器官发育尚未完全成熟，在高压环境下可能存在一些特殊的风险，需要由专业医生综合判断。

病情监测与对症支持治疗

生命体征监测：密切监测患者的神志、瞳孔、呼吸、心率、血压等生命体征变化。对于一氧化碳中毒患者，即使经过初步处理后症状有所缓解，也可能会出现迟发性脑病等并发症，所以要持续观察。儿童患者由于其生理指标变化相对较快，更要频繁监测生命体征，如每15-30分钟监测一次心率、呼吸、血压等，以便及时发现病情变化。

对症支持：如果患者出现抽搐，可给予地西泮等镇静药物，但要注意儿童患者使用镇静药物的剂量要严格按照儿童体重等进行计算，避免药物过量。对于昏迷患者要加强护理，预防压疮、肺部感染等并发症。同时，要维持患者的水电解质平衡，根据患者的情况给予适当的营养支持。

转运就医

在现场采取初步急救措施后，要尽快将患者转运至有高压氧舱等治疗条件的医院进一步治疗。转运过程中要继续给予吸氧等支持治疗，密切观察患者病情变化，对于儿童患者要由医护人员陪同转运，确保转运途中的安全，如使用急救转运车上的监护设备持续监测生命体征，并根据情况进行相应的急救处理。