病情描述:晚期肺癌的保健护理方法
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
晚期肺癌患者需进行多方面护理,包括心理护理给予支持安慰,疼痛管理依程度采取措施,呼吸护理保持环境并指导训练,营养支持保证均衡摄入,皮肤护理预防压疮,日常活动与休息鼓励适当活动、保证充足休息,不同特征患者护理有相应注意要点。
一、心理护理
晚期肺癌患者往往会存在焦虑、恐惧等不良情绪,家属及医护人员应多与患者沟通交流,给予心理支持和安慰。要让患者感受到关爱和重视,帮助其树立战胜疾病的信心。例如,可以通过讲述一些成功战胜疾病的案例来鼓励患者,不同年龄、性别、生活方式的患者可能对心理支持的需求程度不同,但都需要被关注情绪状态。对于性格较为内向的患者,可能需要更耐心地引导其表达内心的担忧;对于老年患者,要以温和、理解的态度与其交流。
二、疼痛管理
密切关注患者疼痛情况,根据疼痛程度采取相应措施。如果疼痛较轻,可通过转移注意力等方式缓解,如听音乐、看喜欢的书籍等;若疼痛较严重,需在医生指导下进行疼痛控制,但不涉及具体药物剂量等服用指导。不同年龄的患者对疼痛的耐受程度不同,老年患者可能相对更能忍受一定程度的疼痛,但仍需重视;儿童患者一般较少患晚期肺癌,但如果有特殊情况,需遵循儿科安全护理原则,尽量采用非药物方式缓解可能存在的不适。
三、呼吸护理
保持患者居住环境空气清新、流通,室内温度保持在22~24℃,湿度保持在50%~60%。指导患者进行呼吸训练,如腹式呼吸等,有助于改善呼吸功能。对于有吸烟史的患者,更要强调呼吸护理的重要性,帮助其逐步改善呼吸状态。不同生活方式的患者,如长期处于空气污染环境中的患者,呼吸护理更为关键,要避免接触刺激性气体等加重呼吸负担的因素。
四、营养支持
保证患者摄入充足、均衡的营养。根据患者的口味和消化能力制定饮食计划,多提供富含蛋白质、维生素的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等。对于吞咽困难的患者,可给予半流质或流质饮食,必要时可通过鼻饲等方式补充营养。年龄较大的患者消化功能可能相对较弱,需要注意饮食的易消化性;患有糖尿病等基础疾病的患者,在营养支持时要兼顾血糖控制,合理选择食物种类和摄入量。
五、皮肤护理
定期为患者翻身、拍背,预防压疮。保持皮肤清洁干燥,对于长期卧床的患者,要注意骨隆突处的护理,可使用气垫床等辅助器具。不同皮肤状态的患者,如皮肤较为敏感的患者,要选择柔软、舒适的床单被褥,避免摩擦刺激皮肤。
六、日常活动与休息
鼓励患者在身体允许的情况下进行适当活动,如散步等,以提高机体免疫力,但要避免过度劳累。保证患者有充足的休息时间,创造安静、舒适的睡眠环境。年龄较小的特殊情况患者一般不涉及,但对于老年患者,活动量要根据其身体状况适度调整,休息时要注意营造利于睡眠的环境因素。