病情描述:卡住了海姆立克急救法怎么做
副主任医师 首都医科大学宣武医院
海姆立克急救法分成人、儿童(1岁-12岁)、婴儿(1岁以下)情况,成人是站在患者身后环抱腹部快速冲击肚脐上方两横指处,儿童站立位是身后环抱腰部冲击同位置、卧位是跪于大腿外侧用掌根冲击同位置,婴儿是背部拍击两肩胛骨之间部位5次无效则翻转面朝上用两手指按压两乳头连线中点下方一横指处胸部5次重复,老年人实施时力度要轻柔防肋骨骨折,孕妇冲击位置要调整为胸骨下半部分。
一、成人海姆立克急救法
1.站立姿势:施救者站在患者身后,双脚前后分开,前脚距离患者双脚约一脚宽,后脚脚跟踮起,保持身体稳定。双臂环绕患者腹部,一手握拳,拇指侧紧紧顶住患者肚脐上方两横指处、剑突下方,另一手抓住握拳的手。
2.快速冲击:用力快速地向内、向上冲击患者腹部,每秒约1次,通过突然增加的腹内压,驱使肺部残留空气形成一股气流,将异物排出。需要注意冲击的力度要适中,以能够产生足够的气流排出异物为宜,避免用力过猛造成患者腹部脏器损伤等情况。
二、儿童海姆立克急救法(1岁-12岁)
1.站立位急救:如果儿童能站立,施救者站在儿童身后,一只手抱住儿童腰部,另一只手用同样的方式冲击儿童腹部,位置为肚脐上方两横指处,冲击动作要快速有力。
2.卧位急救:如果儿童不能站立,让儿童平躺于地面或坚实平面上,施救者跪在儿童大腿外侧地面上,一只手的掌根部放在儿童肚脐上方两横指处,另一只手重叠放在这只手上,快速向上冲击儿童腹部,重复操作直到异物排出或儿童恢复呼吸。需要注意对于婴儿和幼儿的急救方法有所不同,1岁以下婴儿需采用背部拍击和胸部冲击相结合的方法。
三、婴儿海姆立克急救法(1岁以下)
1.背部拍击:将婴儿面朝下,趴在施救者前臂上,施救者用手支撑婴儿头部和颈部,前臂放在大腿上,然后用另一只手的掌根部用力拍击婴儿背部两肩胛骨之间的部位,每秒约1次,拍击5次。
2.胸部冲击:如果背部拍击没有效果,将婴儿翻转过来,使其面朝上,躺在施救者前臂上,用两手指按压婴儿两乳头连线中点下方一横指处的胸部,进行胸部冲击,每秒约1次,冲击5次,重复背部拍击和胸部冲击,直到异物排出或婴儿恢复呼吸。
四、特殊人群注意事项
1.老年人:老年人可能存在骨质疏松等情况,在实施海姆立克急救法时,冲击的力度要更轻柔一些,避免因用力过大导致肋骨骨折等更严重的损伤。因为老年人骨骼脆性增加,承受较大冲击力时更容易发生骨折,所以要特别注意力度的把控,以能够有效排出异物为准。
2.孕妇:孕妇发生异物卡住情况时,由于腹部膨隆,实施海姆立克急救法时,冲击的位置要调整为胸骨下半部分,而不是肚脐上方,避免冲击到子宫造成不良后果。因为孕妇腹部有胎儿,冲击肚脐上方可能会对子宫内的胎儿产生影响,所以要调整冲击部位。