病情描述:超详细的孕检时间表
主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院
孕期按阶段有不同产检安排,孕早期月经推迟后可通过尿妊娠试纸或血hCG确认妊娠,孕6-8周首次产检需超声等检查并告知既往病史;孕中期孕11-13+6周做NT检查,15-20周做唐氏筛查,20-24周做系统超声检查,24-28周做糖耐试验;孕晚期28-32周每4周产检,32-36周每2周产检,36周后每周产检,特殊人群如高龄、肥胖、有不良妊娠史者产检有不同要求,孕妇需保持健康生活方式,产检时告知医生生活方式情况及时纠正不良习惯保障母婴健康
一、孕早期(妊娠12周内)
妊娠确认:月经推迟后可通过尿妊娠试纸初步检测,或至医院行血人绒毛膜促性腺激素(hCG)检查精准确认妊娠,血hCG检查在月经规律推迟1周左右即可开展,能更早明确妊娠状态。首次产检:孕6-8周进行,需超声检查确定宫内妊娠并查看胎芽、胎心情况,同时完善血常规、尿常规、肝肾功能、血型等基础项目检查,若有既往病史需主动告知医生以评估妊娠风险。
二、孕中期(妊娠13-27周)
1.孕11-13+6周:颈项透明层(NT)检查,通过超声测量胎儿颈部透明层厚度,评估胎儿染色体异常风险,NT厚度越厚,胎儿患相关疾病风险相对越高。2.孕15-20周:唐氏筛查,检测孕妇血清标志物水平,结合孕妇年龄、孕周等计算胎儿患唐氏综合征等染色体异常疾病风险,中唐在15-20周进行,若孕妇具高危因素可能提前检查。3.孕20-24周:系统超声检查(大排畸),详细检查胎儿各器官结构,如头颅、脊柱、心脏、四肢等是否存在结构畸形,此阶段胎儿结构基本发育完全,利于观察异常。4.孕24-28周:葡萄糖耐量试验(OGTT),筛查妊娠期糖尿病,孕妇需空腹抽血后饮葡萄糖水,按时复查血糖,有高危因素(如肥胖、家族糖尿病史等)者可能提前检查。
三、孕晚期(妊娠28周后)
1.28-32周:每4周产检一次,检查项目包括血压、体重、宫高、腹围、胎心监护等,监测孕妇血压预防妊娠期高血压,了解胎儿生长及宫内安危情况。2.32-36周:每2周产检一次,除常规检查外,可能行超声评估胎儿大小、胎位等,为分娩方式做准备。3.36周后:每周产检一次,含胎心监护、超声评估胎儿成熟度与大小,检查宫颈情况判断分娩条件,医生据此制定分娩计划。
特殊人群方面,高龄孕妇(≥35岁)孕早期可能需更早行无创DNA或羊水穿刺明确胎儿染色体情况;肥胖孕妇需密切监测血糖、血压,因肥胖增妊娠期糖尿病、高血压等并发症风险;有既往不良妊娠史者产检频率可能增加,检查更具针对性。生活方式上,孕妇需保持健康生活方式,产检时告知医生生活方式情况,医生给予个性化建议,若有不良生活方式(如吸烟、酗酒)需及时纠正,以保障母婴健康。