病情描述:中暑了有什么症状表现
主任医师 中山大学附属第一医院
中暑按病情轻重分为先兆中暑轻症中暑和重症中暑先兆中暑有高温下头痛头晕口渴多汗等症状体温正常或略高及时转移补充可恢复轻症中暑除先兆症状外体温超38℃伴面色潮红大量出汗等重症中暑包括热痉挛大量出汗后肌肉痉挛收缩痛好发四肢及腹肌等热衰竭多见于老人儿童慢性病者大量出汗致体液电解质丢失多循环血量不足表现头晕头痛等热射病是最严重类型高温高湿下体温急剧升高超℃大量出汗后无汗伴皮肤干热意识障碍等儿童因体温调节不完善易中暑且症状发展快老年人各器官功能减退中暑风险高有基础疾病者高温下易诱发中暑且病情复杂多变。
中暑根据病情轻重可分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑,不同类型的中暑症状表现有所不同:
先兆中暑:在高温环境下,出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等症状,体温正常或略有升高,一般不超过38℃。此时若及时转移到阴凉通风处,补充水和盐分,短时间内可恢复。例如长时间在炎热户外劳作的人,开始可能仅出现轻微的上述症状。
轻症中暑:除了先兆中暑的症状外,体温往往升高到38℃以上,还可能出现面色潮红、大量出汗、皮肤灼热,或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现。比如在高温环境中工作一段时间后,体温明显升高,同时伴有皮肤湿冷、血压偏低等情况。
重症中暑
热痉挛:多发生于大量出汗及口渴,饮水多而盐分补充不足致血中氯化钠浓度急速明显降低时。主要表现为肌肉痉挛,伴有收缩痛,好发于四肢肌肉及腹肌等,以腓肠肌为最常见,常呈对称性。多见于健康青壮年,比如在炎热天气下进行高强度体力活动后,大量出汗未及时补充盐分,出现腿部肌肉痉挛。
热衰竭:多见于老年人、儿童以及慢性疾病患者。主要是由于大量出汗导致体液和电解质丢失过多,外周血管扩张引起循环血量不足。临床表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、乏力、皮肤湿冷、脉搏细弱、血压下降、晕厥或意识模糊等,体温稍高或正常。例如老年人体质较弱,在高温环境下活动后出现上述一系列症状。
热射病:是重症中暑中最严重的类型,多发生于高温且湿度较大的天气。患者体温急剧升高,可达40℃以上,开始时大量出汗,随后无汗,伴有皮肤干热、意识障碍,如昏迷、抽搐等,还可能出现多器官功能损害,如肝脏、肾脏、凝血功能等异常。这是非常危急的情况,若不及时救治,会危及生命。比如在持续高温天气下,长时间处于户外且未采取任何防暑措施的人可能发生热射病。
对于儿童来说,由于体温调节功能不完善,更易发生中暑,且症状可能发展较快,需格外关注。老年人各器官功能减退,对高温的耐受性差,发生中暑的风险较高,且病情可能更严重。有基础疾病的人群,如患有心血管疾病等,在高温环境下更易诱发中暑,且中暑后病情可能复杂多变。