手关节疼是怎么回事

手关节疼痛可因外伤致急性扭伤挫伤等引发有明确外伤史等表现，关节炎相关有类风湿关节炎多见于对称性手关节受累伴晨僵等，骨关节炎常见于中老年人与关节退变相关，银屑病关节炎累及手关节常伴银屑病皮肤表现，腱鞘炎因长期过度使用手部致肌腱腱鞘摩擦引发，痛风因血尿酸升高尿酸盐沉积手关节急性发作红肿热痛明显，感染因素致化脓性关节炎局部红热肿痛伴全身症状，儿童手关节疼需警惕外伤感染等，老年人手关节疼多与骨关节炎等退变或自身免疫病相关要注意保暖等，女性患类风湿关节炎风险较高需注意手部保暖等，长期用手劳动者易患腱鞘炎应合理安排手部工作时间预防。

一、外伤因素

手部受到急性扭伤、挫伤等外力作用时，可导致手关节疼痛，多有明确外伤史，局部可能出现肿胀、淤血、活动受限等表现，如打篮球时手部碰撞、提重物时姿势不当等情况均可能引发此类手关节疼痛。

二、关节炎相关

（一）类风湿关节炎

多见于对称性手关节受累，如手指的近端指间关节、掌指关节等，常伴晨僵现象，即晨起时关节僵硬、活动不利，一般持续时间超过30分钟，病情进展可能导致关节畸形，好发于女性，与自身免疫紊乱有关。

（二）骨关节炎

常见于中老年人，与关节退变相关，手关节软骨磨损、骨质增生等可引发疼痛，活动后疼痛可能加重，休息后有所缓解，好发于远端指间关节等部位。

（三）银屑病关节炎

可累及手关节，常伴银屑病皮肤表现，如皮肤红斑、鳞屑等，关节症状与银屑病病情活动可能相关。

三、腱鞘炎

如屈指肌腱腱鞘炎，多因长期过度使用手部，如频繁打字、织毛衣等，导致肌腱与腱鞘反复摩擦，引起炎症，手指屈伸时疼痛，可触及硬结，常见于拇指及中指等部位。

四、痛风

血尿酸升高导致尿酸盐沉积在手关节，急性发作时出现红肿热痛明显，疼痛剧烈，类似刀割样，常见于第一跖趾关节，但手关节如拇指、掌指关节等也可能受累，有高尿酸血症病史者风险较高。

五、感染因素

细菌感染引起的化脓性关节炎，可导致手关节局部红、热、肿、痛明显，伴发热等全身症状，多因手部皮肤破损后细菌侵入关节所致。

特殊人群注意事项

儿童

儿童手关节疼需警惕外伤、感染等情况，如玩耍时的意外损伤，或感染性关节炎等，若出现不明原因手关节疼痛，应及时就医排查。

老年人

老年人手关节疼多与骨关节炎、类风湿关节炎等退变或自身免疫相关疾病有关，需注意关节保暖，避免过度负重手部，定期进行关节健康评估。

女性

女性患类风湿关节炎的风险相对较高，日常应注意手部保暖，避免长期接触冷水，若出现手关节对称性疼痛等表现，需尽早排查自身免疫指标。

长期用手劳动者

长期用手劳动者如打字员、乐器演奏者等，易患腱鞘炎，应注意合理安排手部工作时间，定时休息、活动手部，预防腱鞘炎发生。