尿酸高怎么治疗

尿酸高需通过多方面管理，秉持低嘌呤饮食原则，保证500克以上新鲜蔬菜摄入、选低果糖水果及每日2000-3000毫升饮水，肥胖者每周至少150分钟中等强度有氧运动控制体重；药物方面用促尿酸排泄药如苯溴马隆（肾功能不全者不适用）、抑制生成药别嘌醇（过敏者禁用）、非布司他（关注肝功能）；特殊人群中老年人兼顾肝肾选药，孕妇优先生活方式调整，儿童先非药物干预；定期每3-6个月监测血尿酸，避免饮酒，保持良好作息，同时管理糖尿病、高血压等其他代谢性疾病

一、生活方式调整

1.饮食控制：秉持低嘌呤饮食原则，严格避免摄入动物内脏（如猪肝、鸡肝等）、海鲜（像沙丁鱼、生蚝等）、浓肉汤等高嘌呤食物。增加蔬菜、水果的摄取量，例如每天保证500克以上的新鲜蔬菜摄入，水果可选择苹果、香蕉等低果糖品种。同时保证充足水分摄入，每日饮水量需达2000-3000毫升，以促进尿酸通过尿液排出。

2.体重管理：肥胖人群需积极控制体重，通过合理运动实现。每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，如快走（速度约4-6公里/小时），坚持3-5次/周，运动要循序渐进，根据自身体能状况逐步增加运动时间和强度，避免因运动过度造成身体损伤。

二、药物治疗

1.促尿酸排泄药物：如苯溴马隆，能抑制肾小管对尿酸的重吸收，增加尿酸排泄，但对于肾功能不全、肾小球滤过率低于20ml/min的患者不适用。

2.抑制尿酸生成药物：别嘌醇适用于尿酸生成过多或不适合促尿酸排泄的患者，但对别嘌醇过敏者禁用；非布司他降尿酸效果较好，不良反应相对较少，但使用时需关注肝功能情况，肝功能不全者要谨慎使用。

三、特殊人群注意事项

1.老年人：需兼顾肝肾功能，选择对肝肾影响小的治疗方案，药物使用前充分评估肝肾功能状况，谨慎选择药物及调整剂量。

2.孕妇：优先通过生活方式调整控制尿酸，因多数药物可能对胎儿产生不良影响，需在医生严格评估后再考虑是否用药。

3.儿童：儿童尿酸高少见，多与遗传或代谢性疾病相关，首先考虑非药物干预，调整饮食结构，避免高嘌呤食物，密切关注儿童生长发育，必要时在医生指导下谨慎使用药物，且要避免低龄儿童使用不适合的降尿酸药物。

四、定期监测

尿酸高患者需定期监测血尿酸水平，一般每3-6个月检测一次，依据血尿酸控制情况及时调整治疗方案。同时要避免饮酒，尤其是啤酒，酒精会干扰尿酸代谢，加重尿酸高状况。

五、作息与其他因素

保持良好作息规律，避免熬夜，长期熬夜会影响机体代谢功能，对尿酸水平产生不利影响。此外，要留意自身是否存在其他代谢性疾病（如糖尿病、高血压等），若有需同时进行管理，因为这些疾病可能与尿酸高相互影响，共同影响身体健康。