流产后多久恶露才干净

流产后恶露通常在2~4周内排净，平均持续3周，具体时长受个体差异和流产方式影响。若超过4周仍未干净或伴随异常症状，需及时就医。

一、正常恶露的持续特征与规律。正常恶露随时间呈现阶段性变化，最初1周内为血性恶露（色鲜红、量多），随后逐渐转为淡红色或褐色的浆液性恶露（持续2周左右），最后为白色恶露（质地黏稠、无异味，持续1~2周）。整个过程中恶露量从多到少逐渐减少，无明显异味。临床研究显示，约80%女性在流产后28天内恶露完全排净，剩余20%可能延长至35天左右。

二、影响恶露排净时间的关键因素。1.流产方式差异：药物流产因无器械操作，子宫创伤较小，恶露持续时间可能相对较短（平均25天）；人工流产（含清宫术）对子宫内膜损伤较大，若存在胚胎组织残留，恶露持续时间可能延长至35天以上。2.个体生理状态：年龄方面，20~35岁育龄女性子宫恢复能力较强，恶露持续时间多在3周内；40岁以上女性因激素水平波动，恢复周期可能延长。基础疾病如甲状腺功能减退或糖尿病患者，子宫复旧速度会减慢。3.生活方式：流产后卧床过久、缺乏适度活动（如每天30分钟散步）会延缓子宫收缩；高蛋白饮食不足或便秘（腹压增加影响子宫恢复）也可能延长恶露时间。

三、异常恶露的识别与处理。当恶露出现以下情况需警惕：持续超过42天未净（恶露不绝），量突然增多（超过月经量）或突然减少后又增多，颜色变为黄绿色、脓性或伴有明显腥臭味，同时伴随发热、剧烈腹痛、头晕乏力等症状。这些表现可能提示子宫复旧不全、妊娠组织残留、子宫内膜炎等问题，需通过超声检查（查看宫腔回声）、血常规等明确诊断，必要时进行清宫或抗感染治疗。

四、特殊人群的护理要点。1.反复流产史者：若存在2次以上流产，需孕前评估子宫条件，流产后可在医生指导下使用缩宫素促进恢复，缩短恶露时间。2.高龄孕妇（≥35岁）：因卵子质量下降及子宫敏感性变化，恶露持续时间可能延长至30天以上，需加强营养（补充铁剂预防贫血），监测孕酮、HCG水平。3.合并症患者：妊娠期高血压疾病患者流产后需控制血压，避免因血管痉挛影响子宫血供；宫腔粘连病史者流产后可早期使用雌激素促进内膜修复，减少恶露残留。

五、非药物干预促进恶露排出的科学方法。1.体位调整：流产后48小时可适当采用半卧位，避免长期仰卧位导致宫腔积血；2周后可进行凯格尔运动（盆底肌锻炼）促进子宫收缩。2.饮食干预：每日摄入优质蛋白50~70克（如鸡蛋、鱼肉）、铁剂15~20毫克（如菠菜、动物肝脏），避免生冷辛辣食物刺激子宫收缩。3.环境与卫生：保持室内通风，勤换棉质卫生巾（每日至少更换3次），1个月内禁止盆浴，避免逆行感染。