什么是院前急救

院前急救是医院外对急危重症或意外伤害者的紧急医疗救护，为急救体系首要环节，核心是及时挽救生命等，组成要素含现场评估初步处置、通讯调度保障、转运后续衔接，重要性在于黄金时间内有效急救可提存活率等，儿童需注意心肺复苏规范等，女性孕期意外要轻柔处置，老年患者伴基础病要谨慎操作监测体征。

一、院前急救的定义

院前急救是指在医院之外的环境中，对突发急危重症患者或意外伤害者所实施的紧急医疗救护活动，是急救医疗服务体系的首要环节，其核心目标是在第一时间挽救患者生命、减轻伤残程度，为后续医院治疗创造有利条件。

二、院前急救的组成要素

（一）现场评估与初步处置

到达现场后，急救人员需迅速对患者进行全面评估，包括判断患者的意识状态、呼吸情况（如是否存在呼吸急促、呼吸困难或呼吸停止）、心跳情况（触摸颈动脉搏动判断有无心跳）等基本生命体征。若患者出现心跳呼吸骤停，应立即开展心肺复苏操作；若有出血现象，需采用恰当方法进行止血（如指压止血、包扎止血等）；对于骨折患者，则进行简单有效的固定，避免骨折端进一步损伤周围组织。

（二）通讯与调度体系

完善的通讯联络是院前急救高效开展的保障，通过专业的急救通讯系统，能够快速获取现场位置、患者病情等信息，从而精准调度急救人员和救护车等资源，确保在最短时间内到达现场实施救援。

（三）转运与后续衔接

在完成现场初步急救处置后，需将患者安全转运至医疗机构，转运过程中要持续监测患者生命体征，根据患者病情变化采取相应的维持生命措施，同时与医院做好交接，使医院能快速了解患者现场情况及已采取的急救措施，以便后续继续救治。

三、院前急救的重要性

院前急救处于急救链的最前端，发病最初的“黄金10分钟”至“黄金12分钟”内实施有效的院前急救至关重要。此阶段及时的心肺复苏可维持患者重要脏器的血液灌注，止血、固定等操作能避免患者伤情进一步恶化，从而显著提高患者的存活率和预后质量，降低致残率。

四、不同人群在院前急救中的特点及注意事项

（一）儿童

儿童在院前急救中需特别注意心肺复苏的操作规范，其心肺复苏的按压部位、频率与成人有差异，按压深度约为胸廓前后径的1/3（婴儿约4cm，儿童约5cm），按压频率为100-120次/分钟，且应优先采用非药物干预措施缓解病情，避免低龄儿童随意使用不恰当药物。

（二）女性

女性若处于孕期等特殊情况发生意外时，院前急救要格外注意避免对腹部等部位造成不当压迫或操作，需轻柔评估和处置，以保障母婴安全。

（三）老年人群

老年患者多伴有基础疾病，如心血管疾病等，院前急救时要谨慎操作，避免因过度搬动等导致病情加重，同时要密切监测其血压、心率等基础生命体征的变化情况。