病情描述:类风湿关节炎早期症状是什么
副主任医师 中日友好医院
类风湿关节炎有多种表现,关节症状方面早期有晨僵(各年龄段可发,中青年多见,女性易患,寒冷潮湿环境及有家族史者易出现,持续超1小时有诊断意义)、关节疼痛与肿胀(小关节对称痛肿,因滑膜增生、积液等);全身症状有疲劳乏力(难缓解,不同人群表现有别)、低热(37.5℃-38℃左右,儿童需特关注);还会出现关节活动受限(随病情加重影响日常)及有向畸形发展倾向(如手指尺侧偏斜等,家族史青少年需定期检查)
一、关节症状
1.晨僵:类风湿关节炎早期常见症状之一是晨僵,表现为早晨起床后关节僵硬、活动受限,一般持续时间超过1小时具有一定诊断意义。这种晨僵可累及多个关节,如双手小关节等,且持续时间会随病情发展可能逐渐延长。年龄方面,各年龄段均可发生,但发病年龄有一定特点,中青年较为多见。女性相对男性可能更易患类风湿关节炎,可能与女性的激素水平等因素有关。长期处于寒冷、潮湿生活环境的人群,晨僵等症状可能更易出现。对于有类风湿关节炎家族病史的人群,需密切关注自身关节情况。
2.关节疼痛与肿胀:早期常出现小关节疼痛,多为对称性,常见于手指近端指间关节、掌指关节、腕关节等。疼痛程度可轻可重,同时受累关节可伴有肿胀,关节周围组织可能出现肿胀、压痛等表现。例如手指关节可能出现明显肿胀,外观看起来比正常关节粗大,这是因为炎症导致关节滑膜增生、关节腔积液等原因引起。
二、全身症状
1.疲劳乏力:患者常感到全身疲劳、乏力,即使经过适当休息也难以缓解。这种疲劳感可能会影响患者的日常生活和工作,年龄较小的患者可能表现为活动耐力下降,不愿进行以往喜欢的活动;女性患者可能在生理期等特殊时期疲劳感更明显,因为激素变化等因素可能加重全身不适。
2.低热:部分患者会出现低热情况,体温一般在37.5℃-38℃左右,但也有少数患者体温正常。低热可能会持续存在,也可能呈间歇性发作。对于儿童患者,低热需要特别关注,因为儿童免疫系统等尚在发育中,低热可能提示潜在的炎症性疾病。
三、其他表现
1.关节活动受限:由于关节疼痛、肿胀以及晨僵等因素,患者会逐渐出现关节活动受限的情况。例如手指关节可能难以完全伸直或弯曲,腕关节活动范围减小,影响手部的精细动作,如握笔、拿筷子等。随着病情进展,关节活动受限会逐渐加重,年龄较大的患者可能因为关节功能受限而影响日常生活自理能力,如穿衣、洗漱等。
2.关节畸形倾向:虽然早期可能还未出现明显畸形,但存在向畸形发展的潜在可能。比如手指可能出现尺侧偏斜等畸形改变的趋势,这与关节的炎症破坏、滑膜增殖等病理过程有关。对于有类风湿关节炎家族史的青少年,需要定期进行关节检查,以便早期发现关节畸形倾向并采取干预措施。