手被机器压伤严重怎么办

手部受伤后要立即停止损伤并初步处理，包括脱离机器、止血、包扎固定；然后紧急就医评估，进行专科和全面检查；接着针对性治疗，如清创缝合、骨折处理、血管神经修复；术后要进行伤口护理、康复训练并定期复查，同时根据不同情况如儿童、有基础疾病患者等采取相应措施。

止血：若有出血，可用干净纱布或毛巾等按压伤口止血。压迫时间要足够，一般持续5-10分钟。对于有基础疾病如凝血功能障碍的患者，止血时间可能需延长，且需更谨慎处理。

包扎固定：用干净敷料包扎伤口，若有骨折疑似情况，可用木板等进行简单固定，固定范围应超过伤口上下关节，为后续医疗处理创造条件。

紧急就医评估

专科检查：到达医院后，医生会进行详细专科检查，包括查看手部损伤范围、程度，有无骨折、血管神经损伤等。例如通过X线检查明确有无骨折，通过超声或血管造影评估血管情况，通过神经电生理检查判断神经功能。对于儿童，因骨骼发育未完全，X线检查需注意辐射剂量，但为明确损伤仍需合理进行。

全面评估：除手部损伤外，还需评估患者整体情况，如有无休克等全身状况。对于有基础疾病如糖尿病患者，手部损伤后更易发生感染等并发症，需格外关注血糖控制及伤口感染风险。

针对性治疗

清创缝合：若伤口污染不重且符合清创时机，医生会进行清创，清除伤口内异物、坏死组织等，然后根据情况进行缝合。一般在受伤后6-8小时内清创效果较好，但对于污染轻的伤口可适当延长时间。对于儿童，清创时需更加轻柔，减少对患儿的刺激。

骨折处理：若有骨折，根据骨折情况采取相应治疗。简单骨折可采用外固定，如石膏固定；复杂骨折可能需手术切开复位内固定。例如手部常见的掌骨骨折，根据具体情况选择合适的固定或手术方式。对于老年患者，骨折愈合能力相对较弱，需关注营养支持等促进愈合的措施。

血管神经修复：若有血管损伤，需进行血管吻合；若有神经损伤，视情况进行神经修复。血管神经损伤处理不及时可能导致手部缺血坏死或功能严重障碍。对于有长期吸烟史的患者，血管条件可能较差，修复难度相对增大。

术后护理与康复

伤口护理：保持伤口清洁干燥，按时换药，观察伤口有无红肿、渗液等感染迹象。对于糖尿病患者，需严格控制血糖，因为高血糖不利于伤口愈合且易引发感染。

康复训练：在医生指导下进行康复训练，促进手部功能恢复。康复训练需循序渐进，早期可进行手指屈伸等被动活动，后期逐渐过渡到主动活动。儿童在康复训练时需家长配合，鼓励患儿积极参与，避免因不配合影响康复效果。

定期复查：按照医生要求定期复查，了解伤口愈合情况、骨折愈合情况及手部功能恢复情况。根据复查结果调整治疗及康复方案。对于有基础疾病的患者，复查时需同时关注基础疾病控制情况。