病情描述:鸡胸手术后遗症
副主任医师 山东省立医院
鸡胸手术存在多种后遗症,包括感染,可致切口愈合不良等;胸廓畸形复发,影响外观和心肺功能;气胸,少量可自吸收,大量需胸腔闭式引流;肺功能影响,术后可能波动;还有心理影响,需心理疏导等,儿童患者需注重营养和生长发育复查,成年患者要关注长期功能和心理。
发生情况:手术部位可能发生感染,这与手术操作过程中的无菌观念执行情况、患者自身机体抵抗力等因素相关。若患者本身存在糖尿病等基础疾病,血糖控制不佳时,发生感染的风险会增加。
影响及应对:感染可能导致手术切口愈合不良,出现红肿、渗液等表现,严重时可能需要再次清创处理,甚至会影响手术矫正效果。术后需要密切观察切口情况,保持切口清洁,对于有基础疾病的患者要积极控制基础疾病。
胸廓畸形复发
发生情况:手术矫正后,由于多种原因可能出现胸廓畸形复发。比如手术时矫正力度不够、患者术后生长发育等因素。处于生长发育阶段的儿童患者,骨骼仍在生长,可能会导致畸形复发。
影响及应对:胸廓畸形复发会影响外观,还可能对心肺功能产生一定影响。对于复发的情况可能需要再次评估并考虑再次手术等干预措施。
气胸
发生情况:在鸡胸手术过程中,可能因操作损伤肺部组织而导致气胸。尤其是对于胸廓畸形较严重的患者,手术操作空间有限,发生气胸的风险相对较高。
影响及应对:少量气胸可能无明显症状,可自行吸收;但大量气胸会导致呼吸困难等严重表现,需要及时进行胸腔闭式引流等处理。术后要密切观察患者呼吸情况,如有异常及时进行相关检查和处理。
肺功能影响
发生情况:鸡胸本身可能已经对心肺功能产生一定影响,手术矫正后短期内可能会有肺功能的波动。另外,手术创伤等因素也可能对肺功能有一定影响。
影响及应对:部分患者术后可能出现肺通气功能下降等情况,尤其是年龄较小的患者,其肺功能恢复相对较慢。术后需要进行呼吸功能锻炼等促进肺功能恢复,对于肺功能明显异常的患者需要进一步评估和处理。
心理影响
发生情况:鸡胸影响外观,患者可能因外观问题产生自卑等心理问题,术后虽然畸形得到矫正,但心理上的影响可能需要较长时间恢复,尤其是儿童患者,心理发育尚未成熟,外观的改善可能需要家长和医生共同关注其心理状态。
影响及应对:需要对患者进行心理疏导,尤其是儿童患者,家长要给予更多的关心和支持,帮助患者树立自信,适应身体的变化。对于存在严重心理问题的患者可能需要心理医生介入进行干预。
对于儿童患者,由于其处于生长发育阶段,在术后护理和康复过程中需要更加注重营养支持,保证充足的蛋白质、钙等营养物质摄入,以促进骨骼恢复;同时要密切关注生长发育情况,定期进行复查。对于成年患者,也需要关注术后长期的胸廓功能和心理状态等情况。