甲状腺功能检查五项

甲状腺素（TT4）反映甲状腺分泌功能，儿童与成人参考值不同，受多种因素影响；三碘甲状原氨酸（TT3）对判断甲亢病情等有意义，年龄、生理状态、饮食等影响其值；促甲状腺激素（TSH）是反映甲状腺功能敏感指标，甲减时升高甲亢时降低，年龄、妊娠等影响其参考值；游离甲状腺素（FT4）能直接反映甲状腺功能状态，受年龄、妊娠、饮食等影响；游离三碘甲状原氨酸（FT3）在甲亢早期等有变化，受年龄、妊娠、饮食等影响且对甲状腺病史者评估病情有作用

一、甲状腺素（TT4）

甲状腺素是甲状腺分泌的主要激素之一，其水平可反映甲状腺的分泌功能。它受甲状腺素结合球蛋白等因素影响，正常情况下有一定参考范围。在年龄方面，儿童处于生长发育阶段，甲状腺功能尚未完全稳定，其TT4参考值与成人不同；性别上一般无明显性别差异，但妊娠女性因体内激素变化，TT4参考值会有所调整；长期高碘饮食可能使TT4水平升高，低碘饮食则可能使其降低，检查前需保持相对稳定饮食；有甲状腺病史者需对比既往TT4值来评估病情变化。

二、三碘甲状原氨酸（TT3）

大部分三碘甲状原氨酸由外周组织中的甲状腺素转化而来，对判断甲状腺功能亢进病情严重程度及治疗监测有意义。甲亢时，TT3往往升高较明显，其年龄差异在于儿童的TT3参考值不同于成人；性别间无显著差异，但妊娠等特殊生理状态会影响其参考值；生活方式中，饮食碘含量变化会影响TT3水平；有甲状腺病史者可通过对比既往TT3值了解病情发展。

三、促甲状腺激素（TSH）

由垂体分泌，是反映甲状腺功能非常敏感的指标，常作为筛查甲状腺功能异常的首选指标。甲减时TSH升高，甲亢时TSH降低。年龄方面，儿童的TSH参考值范围与成人有别；性别差异不显著，但妊娠女性的TSH参考值因妊娠阶段不同而变化；生活方式中，不良生活习惯可能影响TSH分泌；有甲状腺病史者通过监测TSH变化能把握病情转归。

四、游离甲状腺素（FT4）

不受甲状腺素结合球蛋白影响，能直接反映甲状腺功能状态，FT4异常与甲状腺功能亢进或减退相关。年龄因素导致儿童和成人FT4参考值不同；性别间无明显差异，妊娠女性FT4参考值随妊娠进程改变；生活方式中，饮食碘摄入异常会干扰FT4水平；有甲状腺病史者对比既往FT4值可评估治疗效果等情况。

五、游离三碘甲状原氨酸（FT3）

同样不受结合蛋白影响，在甲亢早期等情况时FT3常先出现变化。年龄上儿童与成人FT3参考值有差异；性别间无显著差别，妊娠女性FT3参考值需结合妊娠阶段考量；生活方式中，饮食等因素影响FT3水平；有甲状腺病史者依据既往FT3值能更好判断当前甲状腺功能状况，以便采取合适医疗举措。