病情描述:做人流手术前检查哪些
主任医师 中国医科大学附属第一医院
做人流手术前需进行妇科超声、血常规、凝血功能、传染病、心电图、白带常规等检查,不同特殊人群有相应注意事项,如青春期女性需家长陪同且关注心理,多次人流史女性要重点查子宫恢复等,合并其他疾病女性需多学科协作保障安全,孕期较大女性要更精心评估护理等。
血常规检查:主要了解患者的血红蛋白水平、白细胞计数等情况。血红蛋白可以反映是否有贫血情况,若贫血严重可能会影响手术及术后恢复;白细胞计数能提示是否有炎症等情况,如果存在炎症可能需要先进行消炎处理再考虑手术,避免术中术后感染加重。一般要求血红蛋白在正常范围以上较为安全进行手术。
凝血功能检查:了解患者的凝血情况,因为人流手术可能会有少量出血,若凝血功能异常可能导致术中术后出血不止等风险。通过凝血四项等检查项目来评估,比如凝血酶原时间等指标,确保凝血功能在正常范围,保障手术安全。
传染病检查:包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等传染病的筛查。这是为了在手术过程中做好防护措施,防止交叉感染等情况,同时也是对患者健康状况的全面了解,比如如果患者有传染性疾病,需要采取特殊的手术操作和防护流程。
心电图检查:评估心脏功能情况,因为人流手术虽然相对较小,但也存在一定的应激情况,通过心电图可以了解是否有心脏方面的基础疾病等,比如是否有心律失常等情况,以确保手术中患者心脏能够耐受手术相关的应激。一般要求心电图无明显异常才能进行手术。
白带常规检查:查看是否有阴道炎症等情况。如果存在阴道炎,尤其是一些特殊类型的阴道炎,如霉菌性阴道炎等,需要先进行治疗,否则直接手术可能会导致炎症上行感染等不良后果,所以要先将阴道炎控制后再进行人流手术。
特殊人群注意事项
青春期女性:青春期女性可能对人流手术相关知识了解较少,需要在家长陪同下进行检查等流程,医生要耐心向其及家长解释检查和手术的相关情况,同时要关注其心理状态,因为青春期女性可能面临手术带来的心理压力等问题,要给予心理疏导方面的关注。
有多次人流史女性:多次人流史可能导致子宫损伤等情况,在术前检查时要重点关注子宫恢复情况等,手术中要更加精细操作,术后要注意加强子宫修复等方面的关注,因为多次人流对子宫的损伤风险更高,需要更谨慎对待。
合并其他疾病女性:比如合并心脏病、高血压等疾病的女性,术前检查时要更全面评估病情,心电图等检查要更细致,手术过程中要加强生命体征监测,由多学科协作来保障手术安全,根据其基础疾病情况调整手术方案及术后护理等。
孕期较大女性:孕期较大时胎儿等情况相对复杂,术前检查要更准确判断胎儿等状况,手术操作难度可能相对增加,术后恢复也需要更精心护理,要根据具体孕周等情况来综合评估手术相关事宜。