怀孕了多久可以流产

怀孕6-10周内终止妊娠较为常见，具体可进行流产的时间因流产方式而异。早期药物流产适用于妊娠49天（7周）内，需经超声确认宫内孕且无药物禁忌证；手术流产（负压吸引术）适用于10周内，10-14周可采用钳刮术；妊娠12-28周终止妊娠需引产，需符合医学指征并住院进行。

一、不同流产方式的孕周限制

1.药物流产：适用于确诊宫内孕且妊娠时间≤49天者，此时胚胎较小（孕囊直径一般≤25mm），药物可通过促进子宫收缩排出胚胎，相对创伤小，但需排除药物禁忌（如青光眼、哮喘、肝肾功能不全、对米非司酮/米索前列醇过敏）及宫外孕。

2.手术流产：负压吸引术适用于妊娠10周内，此时子宫未明显增大，宫颈扩张程度较低；10-14周胚胎增大，需采用钳刮术，需充分扩张宫颈，可能增加子宫损伤风险，术前需检查凝血功能及生殖道感染情况。

3.中期引产：妊娠12-28周终止妊娠需符合医学指征（如胎儿畸形、孕妇严重并发症），需住院进行，常用药物引产或水囊引产，术前需全面评估孕妇身体状况及宫颈成熟度。

二、流产前的关键检查

需先经超声检查确认宫内妊娠（排除宫外孕，宫外孕终止妊娠需急诊处理），评估胚胎大小、位置及发育情况，同时检查血常规、凝血功能、传染病筛查（乙肝、梅毒、艾滋病）及阴道分泌物（排除生殖道炎症），必要时进行心电图检查，确保手术安全。

三、特殊人群的风险与注意事项

1.年龄因素：20岁以下女性宫颈发育不成熟，手术流产可能增加宫颈裂伤风险；35岁以上女性流产后并发症（如宫腔粘连、继发不孕）风险升高，建议术前咨询生殖科医生，加强术后随访。

2.病史因素：有反复流产史（≥2次）者需提前评估子宫畸形（如纵隔子宫）、内分泌疾病（甲状腺功能异常）或血栓倾向；瘢痕子宫（剖宫产史）孕妇需评估子宫瘢痕处肌层厚度，避免子宫破裂风险。

3.健康状况：合并严重内外科疾病（如重度高血压、心脏病）或免疫性疾病者，需多学科会诊评估流产风险，优先选择对身体负担小的方式，必要时暂缓流产并优先控制基础疾病。

四、流产后并发症预防

术后需观察阴道出血（一般持续3-7天，出血量少于月经量）及腹痛情况，遵医嘱服用抗生素（如甲硝唑）预防感染，术后1-2周复查超声确认宫腔无残留；流产后1个月内避免性生活，恢复排卵后需采取避孕措施（如短效避孕药、避孕套），连续2次月经恢复正常后可再次备孕。

五、非手术干预的适用情况

无药物禁忌证且妊娠≤49天者，可优先选择药物流产；对手术恐惧或宫颈条件差者，可在医生指导下采用药物联合机械扩张（如米索前列醇软化宫颈后行清宫术），以减少手术创伤，术后需加强子宫收缩药物（如缩宫素）使用以促进恢复。