电击伤的急救护理

电击伤的急救护理包括现场急救、转运前护理和医院内护理，现场急救要迅速切断电源、判断伤者情况；转运前要处理伤口、保持呼吸道通畅；医院内要监测病情、进行液体复苏和伤口护理，特殊人群如儿童要密切观察生长发育等，老年人要注意基础疾病变化。

一、现场急救

1.迅速切断电源：发现有人电击伤后，应立即切断电源，如关闭电闸、用干燥的木棍或竹竿等不导电物体将电线挑开等，这是首要的急救措施，能避免伤者持续受到电流伤害，不同年龄、性别及生活方式的人群在面对此情况时，关键是要快速且安全地使电源断开。

2.判断伤者情况：迅速评估伤者的意识、呼吸、心跳等情况。若伤者呼吸、心跳骤停，应立即进行心肺复苏，儿童进行心肺复苏时要注意按压与通气的比例等与成人不同的要点，婴儿为30：2，儿童为15：2等，同时要注意按压部位和力度等符合儿科安全护理原则。

二、转运前护理

1.伤口处理：对伤者的伤口进行简单处理，用清洁的敷料覆盖伤口，避免伤口进一步污染，但不要随意涂抹药物等，对于有出血的伤口可进行简单包扎止血，但要注意力度适中，不同年龄伤者伤口处理时要考虑其皮肤娇嫩程度等差异。

2.保持呼吸道通畅：将伤者头偏向一侧，清除口腔内的分泌物、呕吐物等，确保呼吸道通畅，尤其是对于意识不清的伤者，这一点至关重要，不同年龄伤者的呼吸道解剖结构不同，处理方式需相应调整。

三、医院内护理

1.病情监测

生命体征监测：持续监测伤者的体温、血压、心率、呼吸等生命体征，因为电击伤可能会引起心脏、呼吸等多器官功能损伤，不同年龄伤者的正常生命体征范围与成人不同，需密切关注并及时发现异常。

神经系统监测：观察伤者的意识、瞳孔等情况，警惕电击伤导致的神经系统损伤，儿童神经系统发育未完善，更要仔细观察其精神状态等变化。

2.液体复苏护理：根据伤者的情况进行液体复苏，补充血容量，遵循循证医学原则选择合适的液体及补液速度等，考虑伤者的年龄、体重等因素来调整补液方案，避免补液过多或过少对身体造成不良影响。

3.伤口护理：对电击伤伤口进行专业处理，定期换药，观察伤口有无感染等情况，儿童伤口愈合能力与成人不同，要注意保持伤口清洁，促进伤口愈合。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童电击伤后更要密切观察其生长发育情况，因为电击伤可能影响其神经系统等的正常发育，在护理过程中要更加细心，注意儿童的心理安抚等，由于儿童表达能力有限，需通过多种方式判断其不适等情况。

2.老年人：老年人本身可能存在一些基础疾病，电击伤后要特别注意其基础疾病的变化，如本身有心血管疾病的老年人，电击伤可能诱发心肌梗死等严重并发症，护理时要综合考虑其基础疾病情况进行全面护理。