风湿病的症状

风湿病有关节相关症状包括不同类型风湿疼痛特征、肿胀及长期病变致的畸形表现，全身有发热（如系统性红斑狼疮不规则发热、成人斯蒂尔病高热伴皮疹关节痛等）、乏力等症状，还有皮肤表现（如系统性红斑狼疮蝶形红斑、皮肌炎Gottron征等）及内脏受累表现（如系统性硬化症食管蠕动减弱、肺间质纤维化，系统性血管炎累及多脏器），儿童有关节外表现突出等特点，女性某些风湿发病率高于男性且孕期产后需关注，老年骨关节炎更常见且常合并基础疾病需综合考量其对风湿症状表现和治疗的影响及药物相互作用等。

一、关节相关症状

1.关节疼痛：是风湿病常见核心表现，不同类型风湿病疼痛特征有别。例如类风湿关节炎多呈现对称性小关节（如双手近端指间关节、掌指关节等）疼痛，常伴晨僵，晨僵持续时间通常超过30分钟；骨关节炎好发于负重关节（如膝关节、髋关节等），活动后疼痛加剧，休息可缓解。

2.关节肿胀：因炎症致关节滑膜增生、滑液分泌增多或关节周围组织水肿等引发，可伴局部皮温升高，触摸时有饱满感。

3.关节畸形：长期病变使关节软骨、骨质及周围软组织遭到破坏，进而出现畸形，像类风湿关节炎晚期可出现掌指关节尺侧偏斜、天鹅颈样畸形等，严重影响关节功能。

二、全身症状

1.发热：可为低热（体温多在37.5~38℃）或高热（体温超过38.5℃），如系统性红斑狼疮患者常出现不规则发热，而成人斯蒂尔病可表现为高热伴皮疹、关节痛等。

2.乏力：患者常感疲倦、精力不济，日常活动易受影响，多种风湿病均可能出现此症状，且乏力程度可因病情活动度不同而有差异。

三、其他相关表现

1.皮肤表现：不同风湿病有特定皮肤症状，例如系统性红斑狼疮患者面部可出现蝶形红斑（横跨鼻梁和双侧颧骨的对称性红斑）；皮肌炎患者可见Gottron征（指关节、肘膝关节伸面的紫红色丘疹）等。

2.内脏受累表现：部分风湿病可累及内脏器官，如系统性硬化症可出现食管蠕动减弱，导致吞咽困难；还可能引发肺间质纤维化，出现呼吸困难等症状；系统性血管炎可累及肾脏、神经系统等多脏器，产生相应的临床表现。

四、特殊人群特点

儿童风湿病：关节外表现相对突出，除关节症状外，可能更早出现皮疹、发热、生长发育受限等情况，且儿童对疼痛的表述可能不精准，需更细致观察体征。

女性风湿病：某些风湿病在女性中的发病率高于男性，如类风湿关节炎，女性患者发病风险约为男性的2~3倍，且孕期病情可能出现变化，产后也需关注病情复发等情况。

老年风湿病：骨关节炎在老年人中更为常见，与关节退变、长期磨损等因素相关，同时老年患者常合并多种基础疾病，在症状表现和治疗时需综合考量基础疾病对风湿病的影响及药物相互作用等问题。