缩胃手术是什么手术

缩胃手术全称腹腔镜缩胃切除术是常见减重代谢手术，原理是腹腔镜下垂直切除胃大弯使胃成袖状减小容量达减重目的，适用肥胖及特殊代谢疾病人群，有减重确切、改善代谢疾病优势，存在出血、感染、胃漏、营养不良等风险及并发症，术后需注意饮食过渡与少食多餐、保证营养均衡、定期复查，特殊人群需特殊关注。

缩胃手术全称腹腔镜缩胃手术，医学上称为腹腔镜袖状胃切除术，是一种常见的减重代谢手术。

手术原理

通过腹腔镜将胃大弯垂直切除，使胃形成一个袖状的形状，容量明显减小，从而减少食物的摄入量，达到减重的目的。

适用人群

肥胖人群：一般身体质量指数（BMI）≥32.5且伴有相关代谢性疾病，或者BMI在27.5-32.5之间但合并如2型糖尿病等严重代谢性疾病的人群可考虑。对于年龄方面，通常要求在16-65岁之间，当然也需要综合评估个体的健康状况等因素。

特殊代谢疾病人群：如2型糖尿病患者，在一定条件下缩胃手术可能有助于改善血糖水平。

手术优势

减重效果相对确切：大量临床研究表明，术后患者在短期内可减轻较多体重，并且随着时间推移，能保持较好的减重效果。例如一些长期随访研究显示，术后1-2年可减轻超重体重的50%-70%左右。

对代谢性疾病的改善：对于2型糖尿病患者，部分患者在术后血糖可得到明显改善，甚至有部分患者可达到临床治愈的效果，这是因为手术改变了胃肠道的激素分泌等多种代谢途径。

手术风险及并发症

出血：手术过程中可能出现血管损伤导致出血，虽然概率较低，但一旦发生可能需要进一步处理。

感染：包括腹腔内感染等，与手术操作及患者自身身体状况等有关。

胃漏：这是比较严重的并发症，胃切除部位愈合不良导致胃液漏出，可能会引起腹腔感染等严重后果。

营养不良：由于胃容量减小，患者对营养物质的吸收可能会受到影响，如维生素B12、铁、钙等的吸收减少，需要在术后严格监测营养状况并进行相应的补充。

术后注意事项

饮食方面：术后需要逐渐从流食、半流食过渡到正常饮食，而且要注意遵循少食多餐的原则，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，同时要保证营养均衡，必要时需要补充各种维生素和矿物质等。

定期复查：术后需要定期复查，包括体重、血糖、营养状况等指标的监测，以及时发现并处理可能出现的问题。

对于特殊人群，如老年人，要更加密切监测术后恢复情况，因为老年人身体机能相对较弱，术后恢复可能相对较慢，发生并发症的风险相对较高；对于女性，要考虑到妊娠等特殊情况对术后身体的影响，在术后备孕等情况需要在医生指导下进行；对于有基础疾病如心脏病、高血压等的患者，术前需要将基础疾病控制在相对稳定的状态，术后也需要密切关注基础疾病的变化情况。