创伤急救的原则是什么

创伤急救包括现场评估与判断环境安全及伤情，优先生命支持如心肺复苏和通气支持，进行止血（压迫、止血带）、包扎、骨折固定，按原则搬运伤者，不同年龄、伤情等有相应不同处理要求。

一、现场评估与判断

1.环境安全评估：首先要确保创伤发生的现场是安全的，避免救援人员和伤者再次受到二次伤害，如存在火灾、漏电、坍塌等危险因素时，需先消除这些隐患，不同年龄、性别在面对此类情况时都要以保障自身及他人安全为首要原则，比如儿童在现场可能因恐惧而慌乱，更需要成年人快速判断并采取行动保障环境安全。

2.伤情评估：快速判断伤者的意识、呼吸、脉搏等生命体征情况，通过观察伤者的面色、肢体活动等初步判断创伤的严重程度，对于有基础疾病的伤者，如本身有心脏病史的伤者，其创伤后的表现可能更复杂，需更细致评估。

二、生命支持优先

1.心肺复苏（CPR）：如果伤者出现心跳呼吸骤停，立即进行心肺复苏，儿童和成人的心肺复苏操作有一定差异，儿童心肺复苏按压与通气比例等不同，需严格按照儿科安全护理原则进行，对于有脑部基础病史的伤者，心肺复苏的及时性和正确性尤为重要。

2.通气支持：保持呼吸道通畅，对于有颅脑创伤等可能导致气道梗阻的伤者，要及时清理口腔异物等，保障呼吸顺畅，不同年龄伤者气道解剖结构不同，处理方式需相应调整。

三、止血

1.压迫止血：常用的有直接压迫止血法，用干净的纱布、毛巾等直接按压在出血部位，对于动脉出血可能需要更有力的压迫，不同部位的出血止血方法有差异，如四肢动脉出血可按压相应动脉搏动处，对于老年人凝血功能可能较差，压迫止血时间可能需要更长。

2.止血带止血：在四肢大血管出血且压迫止血无效时使用止血带，但要注意止血带使用的部位、时间等，每隔一段时间要放松止血带，避免长时间压迫导致肢体缺血坏死，对于儿童使用止血带要特别谨慎，选择合适的部位和控制好时间。

四、包扎

1.伤口包扎：使用绷带等对伤口进行包扎，目的是保护伤口、减少感染、压迫止血等，包扎时要注意松紧适度，过紧会影响血液循环，过松则达不到包扎效果，不同伤口情况包扎方式不同，如开放性骨折伤口的包扎需注意固定等。

五、固定

1.骨折固定：对骨折部位进行固定，避免骨折端移动加重损伤，固定材料可选用木板、树枝等，固定范围要超过骨折部位的上下关节，儿童骨骼柔韧性不同，固定时要考虑其特点，避免过度固定影响发育。

六、搬运

1.搬运原则：搬运伤者时要尽量保持伤者身体平稳，避免加重损伤，根据伤者的伤情选择合适的搬运方法，如脊柱骨折伤者需平板搬运等，不同年龄、体型的伤者搬运时要调整搬运方式以确保安全，对于有颈部创伤的伤者搬运时要特别注意颈部的固定和稳定。