甲醛中毒症状和表现

甲醛中毒症状因暴露浓度、时长及个体差异表现不同，可分为急性和慢性类型，特殊人群（儿童、孕妇、老年患者等）因生理特点症状更显著。

一、急性甲醛中毒症状：短期内接触高浓度甲醛（空气中浓度＞0.5mg/m3），典型表现为眼鼻咽喉刺激症状，如眼结膜充血、流泪、咽痛、咳嗽，伴胸闷、气喘，严重时出现呼吸困难、喉头水肿或肺水肿。消化系统症状包括恶心、呕吐、腹痛；神经系统症状有头晕、头痛、乏力，严重者可因脑水肿出现意识障碍。此类中毒常发生于新装修未通风的密闭空间，WHO指出0.5mg/m3浓度下暴露1小时以上可诱发上述症状。

二、慢性甲醛中毒症状：长期低浓度暴露（空气中甲醛浓度0.05~0.1mg/m3，持续数月至数年），症状呈渐进性加重。呼吸系统表现为慢性咳嗽、咳痰、胸闷，肺功能检查可见通气功能下降；神经系统出现记忆力减退、失眠、焦虑，部分患者伴神经传导速度减慢；皮肤黏膜反复出现干燥、红斑、瘙痒，可能发展为过敏性皮炎；长期暴露者免疫功能降低，易诱发呼吸道感染或加重原有哮喘。国内外队列研究显示，长期暴露于0.08mg/m3以下浓度环境者，上述症状发生率较对照组高23%~45%。

三、特殊人群易感性差异：儿童因呼吸频率高（约20~30次/分钟）、肺通气量相对大，对甲醛更敏感，暴露后易出现急性咳嗽、喘息，甚至诱发支气管痉挛，长期暴露可导致肺功能发育迟缓；孕妇暴露后甲醛通过胎盘屏障影响胎儿，增加低出生体重（＜2500g）风险，孕期女性自身呼吸道症状（如干咳、胸闷）易被误认为妊娠反应，延误干预。老年患者（≥65岁）器官功能衰退，对毒物耐受性差，合并高血压、糖尿病者暴露后可能加速心脑血管疾病恶化，如血压骤升或血糖波动，且老年人群慢性咳嗽症状常与慢性支气管炎混淆，需结合环境暴露史鉴别。

四、症状鉴别要点：急性中毒的呼吸道症状需与肺炎、急性支气管炎鉴别，后者无明确甲醛暴露源，血常规可见白细胞升高，甲醛中毒者环境检测阳性且尿中甲醛代谢物显著升高。慢性症状需与过敏性鼻炎、慢性阻塞性肺疾病区分，过敏性鼻炎以鼻痒、喷嚏为主，无明显胸闷；而甲醛慢性中毒者伴肺功能指标异常，且脱离环境后症状可部分缓解。

五、紧急处理与预防建议：急性中毒者立即脱离污染环境，转移至空气新鲜处，用生理盐水冲洗眼鼻，必要时给予鼻导管吸氧；皮肤接触者用大量清水冲洗15分钟以上。预防措施包括新装修房屋充分通风（建议通风时长≥3个月，每日开窗＞2次），使用检测仪动态监测室内甲醛浓度（合格标准为≤0.1mg/m3，儿童房建议≤0.05mg/m3）；优先选择E0级环保建材、低甲醛释放涂料，入住前委托第三方机构检测室内空气质量。