病情描述:溺水后正确急救方法
副主任医师 首都医科大学宣武医院
溺水救援需先迅速脱离水域,岸边用工具拉拽或浅水区托腋下拖离,深水区从背后靠近托头抱体游向岸边;接着评估呼吸与心跳,无呼吸心跳则实施心肺复苏,成人儿童按压两乳头连线中点,深度约5-6厘米、频率至少100-120次/分钟,婴儿按压交叉点下方一横指处,按压与通气比例30:2;然后清除口鼻异物,垫高腹部头部下垂按压背部排水,轻柔清除口腔鼻腔异物;最后转运就医时紧急呼救告知情况,转运中观察生命体征,儿童保平稳,老年人动作轻缓,有基础病史者关注基础病变化并遵专业方案。
一、迅速脱离水域
1.岸边救援:若溺水者在岸边附近,救援者可利用竹竿、绳索、救生圈等工具,从安全位置伸手拉拽溺水者,避免自身下水造成二次危险;若水域较浅,可小心靠近后,双手托住溺水者腋下将其拖离水面。2.水中救援:若在深水区发现溺水者,救援者应从溺水者背后迅速靠近,一手托住其头部,另一手抱住其身体,平稳游向岸边,过程中注意保持自身和溺水者的平衡。
二、评估生命体征
1.呼吸评估:将溺水者平放,观察其胸部是否有起伏动作,同时用耳贴近其口鼻,判断是否有呼吸气流声。2.心跳评估:用食指和中指触摸溺水者颈部的颈动脉,感受是否有搏动,一般触摸时间不超过10秒。若溺水者无呼吸且无心跳,需立即进行心肺复苏。
三、实施心肺复苏
1.按压部位:对于成人及儿童(1岁以上),按压部位为两乳头连线中点;对于婴儿(1岁以下),按压部位为两乳头连线与胸骨正中线交叉点下方一横指处。2.按压要求:成人及儿童心肺复苏按压深度约为5-6厘米,频率至少100-120次/分钟;婴儿按压深度约为4厘米,频率同样为100-120次/分钟。按压与通气比例为30:2,即每按压30次后进行2次人工呼吸,人工呼吸时要确保溺水者气道通畅,用口包住其口鼻吹气。
四、清除口鼻异物
1.体位摆放:将溺水者腹部垫高,头部下垂,施救者用手按压其背部,促使呼吸道内的积水排出。2.异物清除:迅速用手指清除溺水者口腔、鼻腔内的淤泥、杂草、呕吐物等,操作时要轻柔,避免损伤呼吸道黏膜。
五、转运就医
1.紧急呼救:在进行现场急救的同时,立即拨打急救电话,告知具体位置、溺水者大致状况等信息。2.转运注意事项:转运途中继续观察溺水者呼吸、心跳等生命体征变化,对于儿童要保持转运过程中身体平稳,避免颠簸导致二次伤害;老年人溺水后身体机能相对较弱,转运时要注意动作轻缓,必要时持续进行心肺复苏操作,尽快将溺水者送往有救治能力的医疗机构进一步治疗。对于有基础病史(如心脏病、高血压等)的溺水者,在转运及救治过程中需格外关注其基础疾病可能受溺水影响的变化情况,遵循专业医疗人员的救治方案。