病情描述:过敏性紫癜是什么病,严重吗
副主任医师 北京大学第一医院
过敏性紫癜是常见血管变态反应性疾病因机体对致敏物质产生变态反应致毛细血管脆性及通透性增加血液渗出有紫癜等表现伴其他过敏表现发病机制主要是免疫复合物介导的血管炎症过敏原多样好发于儿童及青少年春秋季多见多数预后良好单纯皮肤型病情较轻腹型积极治疗多数预后好肾型较严重可致血尿蛋白尿等甚至肾功能损害关节型可致关节肿胀疼痛等少数留后遗症严重程度因临床类型异多数预后好但肾型等可能有严重结局需及时规范诊治。
一、过敏性紫癜是什么病
过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病,因机体对某些致敏物质产生变态反应,导致毛细血管脆性及通透性增加,血液渗出,产生紫癜、黏膜及某些器官出血。可同时伴有血管神经性水肿、荨麻疹等其他过敏表现。其发病机制主要是免疫复合物介导的血管炎症。过敏原可为感染(如细菌、病毒、寄生虫等感染)、食物(如鱼、虾、蟹等)、药物(如抗生素、解热镇痛药等)、花粉、尘螨等。好发于儿童及青少年,春秋季多见。
二、过敏性紫癜严重吗
1.多数预后良好的情况
单纯皮肤型:主要表现为皮肤紫癜,局限于四肢,尤其是下肢及臀部,常分批出现,对称分布,可伴有瘙痒。一般病情较轻,经过休息等处理后,多数在数周内恢复,预后较好。儿童患者相对成人来说,恢复通常较为顺利,但也需要密切观察病情变化。对于儿童患者,要注意其皮肤护理,避免搔抓导致皮肤破损感染,影响病情恢复。
腹型:除皮肤紫癜外,还可出现腹痛、恶心、呕吐、便血等症状。通过积极治疗,多数患者腹痛等症状可缓解,一般预后较好,但需要注意观察是否有肠套叠等严重并发症。对于有腹型表现的儿童患者,要关注其腹痛的性质、程度及大便情况,及时发现异常情况。
2.可能出现严重情况的情况
肾型:是过敏性紫癜中较严重的类型,多见于儿童及青少年。表现为血尿、蛋白尿,甚至肾功能损害。肾型过敏性紫癜病情轻重不一,部分患者可逐渐恢复,而部分患者可转为慢性肾炎,甚至肾功能衰竭。对于儿童肾型过敏性紫癜患者,需要密切监测肾功能、尿常规等指标,及时调整治疗方案。因为儿童处于生长发育阶段,肾功能损害可能会对其未来健康产生较大影响,所以要更加重视早期诊断和规范治疗。
关节型:除皮肤紫癜外,可出现关节肿胀、疼痛、活动受限等症状,多见于膝、踝、肘、腕等大关节。一般关节症状可随着皮肤紫癜的好转而缓解,但少数患者可能会遗留关节后遗症。对于儿童关节型过敏性紫癜患者,要注意其关节活动情况,在关节疼痛时,要帮助其采取合适的体位,减少关节负担,促进恢复。
总体而言,过敏性紫癜的严重程度因临床类型不同而有差异,多数患者预后较好,但肾型等类型可能会有较为严重的结局,需要及时就医,规范诊治。