肺癌放疗的作用是什么

肺癌放疗有多种作用，可局部控制肿瘤、缓解症状、配合手术提高疗效，同时老年和儿童肺癌患者放疗需谨慎评估，放疗能缩小肿瘤体积控制局部生长、缓解疼痛和呼吸困难，术前放疗可提高手术切除率降低肿瘤播散风险，术后放疗可降低局部复发率，老年患者要谨慎评估身体状况和耐受能力，儿童患者放疗需严格掌握适应证权衡获益与风险。

一、局部控制肿瘤

肺癌放疗可直接作用于肿瘤组织，通过高能量射线破坏肿瘤细胞的DNA结构，阻止肿瘤细胞的分裂和增殖，从而达到缩小肿瘤体积、控制肿瘤局部生长的目的。例如，对于一些因各种原因无法进行手术切除的局部晚期肺癌患者，放疗能够使肿瘤病灶得到一定程度的控制，缓解肿瘤引起的局部症状，如胸痛、咯血等。多项临床研究表明，放疗在局部肿瘤控制方面发挥着重要作用，能够提高局部肿瘤的局部控制率，延长患者局部无进展生存时间。

二、缓解症状

1.减轻疼痛：肺癌患者常因肿瘤侵犯周围组织或骨转移等出现疼痛症状，放疗可以通过对肿瘤的控制来缓解疼痛。对于骨转移引起的疼痛，放疗能够抑制肿瘤对骨组织的破坏，减轻疼痛程度，提高患者的生活质量。研究显示，放疗对骨转移癌痛的有效率可达一定比例，能显著改善患者的疼痛状况。

2.改善呼吸困难：当肿瘤阻塞气道或侵犯胸膜导致胸腔积液等情况引起呼吸困难时，放疗可以缩小肿瘤体积，减轻气道压迫，减少胸腔积液的产生，从而缓解患者的呼吸困难症状。例如，对于中央型肺癌导致气道狭窄引起的呼吸困难，放疗可使气道狭窄情况得到一定程度的改善，提高患者的通气功能。

三、配合手术提高疗效

1.术前放疗：可缩小肿瘤体积，使原本不能手术切除的肿瘤变为可切除，提高手术切除率。同时，术前放疗还能降低肿瘤细胞的活性，减少术中肿瘤细胞的播散风险。有研究表明，术前放疗应用于合适的肺癌患者群体，能够改善患者的手术切除情况和预后。

2.术后放疗：对于术后病理提示有肿瘤残留、切缘阳性或存在高危复发因素的患者，术后放疗可以杀灭残留的肿瘤细胞，降低局部复发率，提高患者的无病生存率和总生存率。例如，非小细胞肺癌患者术后若有高危复发因素，术后放疗可显著降低局部复发风险。

四、特殊人群需谨慎评估

对于老年肺癌患者，放疗时需要更加谨慎地评估身体状况和耐受能力。由于老年患者可能存在心肺功能减退等情况，需要密切监测放疗过程中的不良反应，并根据患者的具体情况调整放疗方案，以确保在有效控制肿瘤的同时，减少放疗相关并发症的发生。对于儿童肺癌患者，放疗的应用需严格掌握适应证，因为儿童处于生长发育阶段，放疗可能会对正常组织的生长发育产生影响，需要综合权衡放疗的获益和潜在风险，在充分评估后谨慎选择放疗方案。