病情描述:白塞病的临床症状
主任医师 北京大学人民医院
白塞病有多种症状表现,包括口腔出现复发性口腔溃疡,眼部可发生葡萄膜炎等致视力下降等,生殖器有溃疡,皮肤有结节性红斑等多种皮疹,部分患者有关节疼痛,消化道有腹痛等症状,血管受累可致血管狭窄等,神经系统受累可出现头痛等症状,不同患者群体表现有差异且各症状对不同群体影响不同。
眼部症状
眼部受累也是白塞病常见的症状,可表现为葡萄膜炎、视网膜炎等。患者可出现视力下降、眼痛、畏光、流泪等症状。眼部病变可能单侧或双侧发病,病情严重时可导致失明。对于儿童患者,眼部症状可能会影响其视觉发育,若不及时治疗,可能会对未来的学习和生活产生严重影响;成年患者则可能因为视力问题影响工作和生活质量。
生殖器症状
生殖器溃疡也是白塞病的典型表现之一,男性多见于阴囊、阴茎,女性多见于大、小阴唇。溃疡与口腔溃疡类似,但一般病程较长,愈合后可留有瘢痕。生殖器溃疡会给患者带来疼痛,影响患者的生殖系统健康和日常生活,尤其是性生活方面。儿童患者较少出现生殖器症状,成年患者则可能因为生殖器溃疡而产生心理压力和生活不便。
皮肤症状
皮肤可出现多种表现,如结节性红斑,表现为下肢伸侧的红色结节,有压痛;还可出现毛囊炎样皮疹、痤疮样皮疹等。皮肤病变一般无特异性,但对于诊断白塞病有一定参考价值。儿童患者皮肤症状可能与成人有所不同,皮疹表现可能相对不典型;成年患者皮肤症状可能会影响外观,给患者带来心理负担。
关节症状
部分患者会出现关节症状,主要表现为关节疼痛,可累及单个或多个关节,以下肢关节多见,如膝关节、踝关节等。一般不引起关节畸形,但会影响患者的活动能力。儿童患者关节症状可能表现为行走不便、哭闹等;成年患者则可能因为关节疼痛影响日常的运动和工作。
消化道症状
消化道也可能受累,出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状,严重时可发生溃疡、出血、穿孔等并发症。儿童患者消化道症状可能导致营养吸收不良,影响生长发育;成年患者则可能因为消化道症状影响饮食和生活质量,严重并发症甚至会危及生命。
血管症状
血管受累是白塞病较严重的表现之一,可累及动脉和静脉,引起血管狭窄、闭塞或动脉瘤形成等。静脉受累时可出现下肢静脉血栓形成,表现为下肢肿胀、疼痛等;动脉受累时可能出现相应部位的缺血症状。儿童患者血管受累相对较少见,但一旦发生后果较为严重;成年患者血管受累可能会影响相应器官的血液供应,导致严重的临床后果。
神经系统症状
神经系统受累相对少见,但一旦发生则较为严重,可出现头痛、头晕、意识障碍、偏瘫、癫痫发作等症状。儿童患者神经系统症状可能影响智力发育和运动功能;成年患者神经系统受累可能会严重影响生活自理能力和工作能力。