糖尿病病人饮食

糖尿病病人饮食需遵循控制总热量、合理分配营养素、选择低升糖指数食物、规律进餐及关注特殊人群需求的原则，以维持血糖稳定、预防并发症。

一、控制总热量摄入

1.科学计算每日热量需求：根据年龄、性别、体重、活动量（轻体力活动者每日每公斤体重25kcal~30kcal）计算，超重/肥胖者需逐步减重（每周减重0.5kg~1kg），目标维持BMI18.5~23.9kg/m2，减轻胰岛素抵抗。

2.碳水化合物占总热量50%~60%，蛋白质15%~20%，脂肪20%~30%，优先通过天然食物获取营养素，避免高能量零食。

二、优化碳水化合物管理

1.选择低GI食物：全谷物（燕麦、糙米）、杂豆（红豆、鹰嘴豆）、薯类（红薯、山药）为主食，单次主食量不超过50g（生重），避免白米饭、白面包等精制碳水；高GI水果（如西瓜、荔枝）每日不超过200g，以苹果、梨等低GI水果替代。

2.均匀分配碳水：分3次~5次进餐，每餐碳水化合物量相差不超过20g，避免空腹或餐后血糖骤升。

三、蛋白质与脂肪合理摄入

1.优质蛋白来源：鱼、禽（去皮）、低脂奶、豆制品，肾功能正常者每日1.0g~1.2g/kg体重，合并肾病者遵医嘱调整至0.8g~1.0g/kg，避免过量增加代谢负担。

2.脂肪摄入：以不饱和脂肪酸为主（橄榄油、深海鱼油），控制饱和脂肪酸（每日＜10%总热量），避免反式脂肪酸（油炸食品、植脂末），胆固醇＜300mg/日，烹调用油不超过25g/日。

四、增加膳食纤维摄入

1.每日摄入25g~30g膳食纤维：全谷物、绿叶蔬菜（菠菜、芹菜）、菌菇类（香菇、木耳）为主要来源，每餐搭配100g以上蔬菜，早餐添加燕麦、奇亚籽等。

2.膳食纤维作用：延缓餐后血糖上升速度，改善肠道菌群，降低心血管并发症风险，增强饱腹感减少总热量摄入。

五、特殊人群饮食建议

1.儿童青少年：保证每日热量满足生长需求（12岁以下25kcal~30kcal/kg），主食粗细搭配，每日摄入300ml低脂奶、1个鸡蛋补充蛋白质，避免零食（薯片、糖果）。

2.老年患者：食物细软易咀嚼，少食多餐（每日5餐~6餐），控制钠摄入（＜5g盐/日），随身携带糖果预防低血糖。

3.妊娠糖尿病：增加膳食纤维（每日30g），蛋白质摄入1.2g~1.5g/kg，避免高糖水果，定期监测餐后1小时血糖（目标＜7.8mmol/L）。

4.合并肾病/心血管疾病：严格限蛋白（0.8g~1.0g/kg），低磷低钾饮食（避免加工肉、坚果），少食多餐防低血糖，脂肪总热量＜25%。