高血糖病人饮食

高血糖病人饮食核心原则是控制总热量摄入，优化碳水化合物、蛋白质、脂肪比例，增加膳食纤维摄入，采用低升糖指数（GI）食物，实施少食多餐模式，同时根据年龄、性别、体重及病史调整。

一、控制总热量与营养均衡

总热量需根据个体情况（如年龄、性别、体重、活动量）计算，通常每日摄入1500~2000千卡（轻体力活动者），肥胖患者可适当减少10%~15%以促进减重。碳水化合物占总热量50%~65%，优先选择全谷物、杂豆、薯类（如燕麦、糙米、玉米、红薯），替代部分精制米面；蛋白质占15%~20%，以鱼类、禽肉、豆类、低脂奶制品为主，肾功能正常者每日每公斤体重0.8~1.2克，避免过量增加肾脏负担；脂肪占20%~30%，以不饱和脂肪（橄榄油、鱼油、坚果）为主，严格限制饱和脂肪（肥肉、黄油）和反式脂肪（油炸食品、植脂末）。

二、优化碳水化合物摄入

低GI食物（餐后2小时血糖上升＜5.5mmol/L）可延缓糖分吸收，如燕麦、藜麦、芹菜、苹果（GI值36~55），避免高GI食物（白米饭、白面包、糕点，GI＞70）。碳水化合物需分散在三餐及加餐中，每餐摄入不超过50克（约1小碗米饭），主食与蛋白质、蔬菜搭配食用，例如糙米饭+清蒸鱼+绿叶菜，减少餐后血糖波动。

三、合理搭配蛋白质与脂肪

优质蛋白质（如鸡蛋、豆腐、低脂奶）可增强饱腹感，减少饥饿感导致的过量进食，例如早餐加1个水煮蛋，午餐摄入100克鸡胸肉。脂肪选择需控制总量，每日烹调用油不超过25克（约2汤匙），避免油炸、红烧烹饪方式，多用清蒸、凉拌，每周吃2~3次深海鱼（如三文鱼）补充Omega-3脂肪酸，改善胰岛素敏感性。

四、增加膳食纤维与水分摄入

每日膳食纤维建议25~30克，多吃深色蔬菜（菠菜、西兰花等，每日300~500克）、低糖水果（苹果、梨、草莓，每日200~350克，两餐间食用），以全谷物替代精制米面。同时每日饮水1500~2000毫升，分次少量饮用，避免一次性大量饮水引起腹胀或血糖波动。

五、特殊人群饮食调整

老年患者消化功能减弱，宜选择软烂食物（如杂粮粥、蒸南瓜），避免过硬、过冷食物；糖尿病肾病患者需限制蛋白质（每日每公斤体重0.6~0.8克）及磷摄入；孕妇高血糖需额外增加叶酸（绿叶菜、豆类）和铁（瘦肉、动物肝脏），避免空腹运动前摄入高GI食物预防低血糖；运动量大者可在运动前适量摄入低GI碳水（如半根香蕉），运动后补充蛋白质+少量碳水（如酸奶+全麦面包）。

注：饮食控制需与血糖监测、运动及药物治疗协同，若血糖持续波动，应及时咨询营养师或主治医生调整方案。