病情描述:如何采取长期有效的避孕措施
主任医师 广州医科大学附属第一医院
避孕方式包括宫内节育器分含铜和含孕激素型有效期不同适无禁忌长期避孕需求者需定期复查、复方口服避孕药由雌孕激素配伍抑制排卵等规律服用有效率高不同人群用需考虑个体差异、皮下埋植剂含孕激素埋植上臂缓慢释药避孕3-5年取出可恢复适无禁忌者植入取出需专业操作、长效避孕注射剂主要成分为孕激素定期肌肉注射抑制排卵使用需注意间隔及相关疾病者谨慎、绝育手术为永久性包括输卵管和输精管结扎适无再生育计划夫妇有风险需术前评估术后注意恢复、自然避孕法如安全期避孕需监测推测排卵期避孕有效率低受月经周期影响大不推荐为主要长期方式。
一、宫内节育器
宫内节育器是常见的长期避孕方式,分为含铜宫内节育器和含孕激素宫内节育器等。含铜宫内节育器通过释放铜离子干扰精子活动和受精过程,含孕激素宫内节育器则缓慢释放孕激素,使宫颈黏液变稠,阻止精子穿透。其有效期较长,含铜宫内节育器可放置5~10年,含孕激素宫内节育器一般可放置3~5年。适用于无禁忌证且有长期避孕需求的女性,放置后需定期复查以确保位置正常。
二、复方口服避孕药
复方口服避孕药由雌激素和孕激素配伍而成,通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状等发挥避孕作用。规律服用时有效率较高。不同人群使用需考虑个体差异,有肝脏疾病、心血管疾病等基础疾病的女性使用前需评估健康状况,青春期女性选择时应优先考虑安全性,避免因激素影响正常生理发育。
三、皮下埋植剂
皮下埋植剂是将含有孕激素的埋植剂植入上臂皮下,缓慢释放孕激素,从而抑制排卵、改变宫颈黏液性状达到避孕效果。埋植剂可维持避孕效果3~5年,取出后生育能力可恢复。适用于不愿或不适合使用其他避孕方法且无禁忌证的女性,植入和取出需专业操作,植入后需注意局部有无红肿等异常反应。
四、长效避孕注射剂
长效避孕注射剂主要成分为孕激素,通过肌肉注射定期给药,抑制排卵发挥避孕作用。常见的有每月或每3个月注射一次的制剂。使用时需注意注射时间间隔,有乳腺疾病、肝肾功能不全等情况的女性需谨慎,因药物可能对相关器官功能产生影响。
五、绝育手术
绝育手术包括女性输卵管结扎和男性输精管结扎,是永久性避孕方法。女性输卵管结扎通过阻断输卵管通道使精子和卵子无法相遇,男性输精管结扎则是阻断精子输出通道。适用于无再生育计划的夫妇,手术有一定风险,术前需充分评估,术后需注意伤口恢复等情况。
六、自然避孕法
自然避孕法包括安全期避孕等,需通过监测基础体温、宫颈黏液变化等方法推测排卵期,避开排卵期进行性生活达到避孕目的。但该方法有效率相对较低,受月经周期是否规律等因素影响大,若月经周期不规律则难以准确应用,一般不推荐作为主要长期避孕方式。