感染性休克严重吗

感染性休克是严重临床综合征，影响多器官功能，总体死亡率20%-50%，儿童进展快、死亡率高，老年康复差、死亡率显著升高，有基础疾病者病情更复杂、恶化更急剧。

对器官功能的影响

心血管系统：会导致血管扩张、心肌抑制等，引起血压下降，若不能及时纠正，会使各器官灌注不足。研究表明，感染性休克患者的平均动脉压常低于65mmHg，且难以通过补液等常规治疗迅速纠正，持续的低血压会进一步加重心肌损伤，形成恶性循环。

呼吸系统：可引起急性呼吸窘迫综合征（ARDS），表现为进行性呼吸困难、低氧血症等。感染性休克患者中约有30%-50%会发生ARDS，其氧合指数常低于300mmHg，严重影响气体交换，需要机械通气等支持治疗。

肾脏：会出现急性肾损伤，表现为少尿或无尿、肌酐升高。感染性休克时肾脏灌注不足，肾小管上皮细胞受损，肾小球滤过率下降，约50%的感染性休克患者会发生急性肾损伤，且肾损伤的程度与预后密切相关。

神经系统：可导致意识障碍等。脑部灌注不足会引起脑细胞功能紊乱，患者可能出现嗜睡、昏迷等表现，严重影响神经功能，且部分患者可能遗留神经系统后遗症。

死亡率情况

感染性休克的死亡率较高，总体死亡率在20%-50%左右。一些高危因素会进一步增加死亡率，如高龄患者（年龄>65岁）、合并多种基础疾病（如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等）、感染源未能及时控制等。对于老年感染性休克患者，由于其机体储备功能差，各器官功能衰退，死亡率相对更高，可达50%以上；而年轻患者若能及时有效的治疗，死亡率相对低一些，但也仍在20%-30%左右。

特殊人群的严重性体现

儿童感染性休克：儿童免疫系统发育不完善，感染性休克进展往往更迅速。儿童感染性休克常表现为体温不升、皮肤花斑、脉搏细速等，若不能及时识别和救治，死亡率较高。例如，婴儿感染性休克的死亡率可能在30%-40%，且容易出现多器官功能障碍综合征的快速进展，因为儿童各器官功能相对脆弱，对灌注不足的耐受能力更差。

老年感染性休克：老年患者本身器官功能减退，感染性休克时各器官功能进一步恶化，康复能力差。老年感染性休克患者常合并心脑血管疾病等，感染性休克导致的全身炎症反应会加重原有疾病，如诱发心肌梗死、脑梗死等，使病情更加复杂，死亡率显著升高。

有基础疾病的感染性休克患者：例如糖尿病患者发生感染性休克时，高血糖会加重炎症反应，且伤口不易愈合，感染难以控制，同时糖尿病引起的血管病变会进一步影响组织灌注，导致器官功能障碍更严重；慢性阻塞性肺疾病患者发生感染性休克时，呼吸功能本身就差，感染性休克引起的呼吸衰竭会更难纠正，相互影响使病情急剧恶化。